寒滞肝脉少腹痛与肝寒少腹痛:二者均为寒性少腹疼痛,但有在经在脏之不同。寒滞肝脉,肝之经脉络阴器抵少腹,故其特点是少腹疼痛牵引睾丸;肝寒,其疼痛不伴有睾丸疼痛,而是兼见呕吐下利等症。前者为实寒,故疼痛较剧,按之益甚;后者是虚寒,故痛势绵绵,得按痛减。
肝气郁结少腹痛与寒滞肝脉少腹痛:二者病位均在于肝经,且均为实邪所犯,故其疼痛均可牵引睾丸,且疼痛较剧。所不同者,前者为气滞,故疼痛时缓。每因情志激动而发。并多兼见两胁胀痛,胸闷太息等肝气郁滞症状;后者为寒邪所犯,故疼痛得热稍缓,且伴有面白肢冷,畏寒踡缩,舌苔白滑,脉沉迟等一派寒象。
肠道湿热少腹痛:肠道湿热可致右侧少腹疼痛,按之尤甚,可有下痢脓血或名为厥阴下利。其病势较急,疼痛较剧。因其为湿热交阻,致血行瘀滞,故腐为脓血,可见小便短赤,舌苔黄腻,脉滑而数等湿热症状。。
(素问 玉机真脏论):“病名日疝瘕,少腹冤热而痛,出白,一名日蛊。”
(杂病源流犀烛):“若少腹痛,疝病为多。然有不尽由于疝者,其为症可辨。如痛而喜接,虚也;痛不可按,实也;痛而小便不利,湿也;痛而胀急,小便反利,死血也;痛连阴茎,接之则止。肝血虚也;痛如绞急,不可忍耐,小便如淋,诸药不敏,酒欲过度也;痛而按之有块,时胀闷,其痛处不移,瘀血已久也。”
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