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吞酸(中医)的诊断

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　　常见证候

　　肝气犯胃吞酸;吞酸时作，胃中有烧灼感，反复发作，兼见胸胁不舒，口苦咽干，心烦易怒，舌苔薄黄，脉弦数。

　　饮食积滞吞酸：吞酸时作，胃中有烧灼感，嗳腐食臭。脘痞厌食，舌苔黄厚而腻，脉滑。

　　寒湿内阻吞酸：吞酸时作。兼见胸闷脘痞，不恩饮食。舌苔白滑，脉象弦滑。

　　鉴别分析

　　肝气犯胃吞酸与饮食积滞吞酸：二者均有烧灼感。前者由于情志为病，后者由于饮食所伤。肝气郁结吞酸，由于恼怒伤肝，肝郁气滞，横逆犯胃，故吞酸时作，胃中有烧灼感，同时兼见胸胁不舒，心烦易怒，口苦咽干等肝气郁结的表现。饮食积滞吞酸，由于饮食不节，食积伤胃，中焦气机受阻，胃失和降，故吞酸时作，胃中有烧灼感，同时兼见嗳腐食臭，脘痞厌食，苔厚腻等伤食证的表现。肝气犯胃吞酸，治以清肝理气，和胃降逆，方用左金丸加柴胡、栀子、瓦楞于、青皮、郁金之类。饮食积滞吞酸，治以消食导滞，理气和中，方用保和丸加减。

　　寒湿内阻吞酸：由于过食生冷，或外受湿邪。湿阻中焦，气滞不畅，脾胃纳运失常。故见胸中痞闷，不思饮食，气机不畅，吞酸时作。其与肝气郁结吞酸，饮食积滞吞酸不难鉴别。寒湿内阻吞酸，治以养脾健胃、理气和中，方用香砂六君子汤。

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