不孕症涉及原因相当复杂,在排除男方配偶因素和女方全身性病变及先天性生理缺陷原因之外,主要有排卵功能障碍、输卵管障碍和免疫性不孕等。《医宗金鉴 妇科心法要诀》云:“女子不孕之故,由伤其冲任也。……伤其冲任之脉-则有月经不调、赤自带下、经漏、经崩等病生焉。或因宿血积于胞中,新血不能成孕。或因胞寒、胞热,不能摄精成孕。或因体盛痰多,脂膜塞塞胞中而不孕,在临床上,不孕症一般可分为肾虚、肝郁、血亏、瘀阻、痰湿等证,各证叉常相互兼夹,且有寒、热转化之不同。
(女科证治准绳 胎前门):“胎前之道,始于求子,求子之法,莫先调经,每见妇人之无子者,其经必或前或后,或多或少,或将行作痛,或行后作埔,或紫或黑,或淡或凝而不调。不调则气血乖争不能成孕矣。”
(济阴纲目 求子门):“丹溪曰妇人无子者,多由血少不能摄精。俗医悉谓子宫虚冷,投以辛热之药,煎熬脏腑,血气沸腾,祸不旋踵。或有服艾者,不知芷性至热,入火炙则下行,入药服则上行,多服则致毒,咎将莫挽。…·若是瘦怯性急之人,经水不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能撮受精气,直凉血降火,或四物汤加香附、黄芩、柴胡,养血养阴等药。”
(辨证录·求围):“凡男不能生子有六病,女不能生子有十病。六病维何:一精寒,二气衰,三痰多,四相火盛,五精稀少,六气郁。…妇女十病维何:一胞胎冷,二脾胃寒,三带脉急,四肝气郁,五痰气盛,六相火旺,七肾水亏,八任督病,九膀胱气化不行,十气血虚而不能摄精。“
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