肝肾阴虚经断复行与肝郁化火经断复行:二者虽都是火迫血溢,但一虚一实,迥然有别。肝肾阴虚经断复行多因寒禀阴虚,或房劳过度。阴不制阳,肝失所藏;或年高体衰,肝肾阴精本亏,复因纵欲伤精,引动相火内发,火迫血行所致。本证常见于性交之后。特点是;经血忽来,量或多或少,色红质粘,并见头晕耳鸣,颧红盗汗,五心烦热。失眠多梦等症,其脉必数而无力。治以滋补肝肾,凉血固经为主,方用益阴煎,或知柏地黄汤加龟板、女贞子、旱莲草之类;肝郁化火经断复行则由于郁怒伤肝,气郁化火,迫血妄行所致。多见于平素性情暴躁的妇女,特点是:经血量较多,色紫红而稠,夹有血块,兼见胸乳胀痛,烦躁易怒,口苦,舌红苔黄,脉必数而有力。治以疏肝解郁,清热凉血,丹栀逍遥散化裁。
脾气虚弱经断复行:由于脾气素虚,或饮食不节,或忧思过度等原因损伤脾气,以致脾虚气陷,不能统摄营血而成。临床特点为:出血色淡而稀,肢倦神疲,食少腹胀。足胫浮肿。舌淡。治当健脾益气摄血,可用归脾汤加伏龙肝。
湿毒下注经断复行:多因多产胞室虚弱,或经行感受湿热之邪,或洗浴不洁。湿毒秽浊之气乘虚侵入,以致湿毒内蕴,流注下焦,冲任受灼,迫血妄行而致。特点是;血色暗红而污浊,且往往五色杂下,臭不可闻。
(傅青主女科·调经);“妇人有年五十外或六七十岁忽然行经者,或下紫血块,或如红血淋,人谓老妇行经,是还少之象,谁知是血崩之渐乎!夫妇人至七七之外,天癸已竭,又不服济阴补阳之药,如何能精满化经,一如少妇。然经不宜行而行者,乃肝不藏脾不统之故也,非精过泄而动命门之火,即气郁甚而发龙雷之炎,二火交发,而血乃奔矣,有似行经而实非经也。此等之症,非大补肝脾之气与血,而血安能骤止。”
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