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吐血(中医)的诊断

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　　常见证候

　　胃实热吐血;突然吐血，量多色鲜红或紫红，夹有食物残渣，吐前多伴有烦热口渴。自觉胃脘有热上冲，或胃脘疼捕，或胸脘痞闷，胃中嘈杂吞酸，或于酒食后诱发。大便秘结或解而不畅，色黑如漆，小便色赤，唇红口臭，舌质红，苔黄厚。脉滑数。

　　肝火犯胃吐血：吐血兼见心烦胸闷，胁痛，善怒，口苦或口酸，多恶梦，或见唇青+或频作呃逆，舌质红，苔黄，脉弦数。

　　胃脘血瘀吐血：吐血其色紫黑有瘀块，伴胃脘剌痛，痛处固定，拒按，面包黯黑。口渴但欲漱水不欲咽，舌有紫斑，脉弦涩。

　　阴虚火旺吐血：吐血反复不已，色红量多，多伴有五心烦热，口干欲饮，乏力消瘦，面赤心烦。失眠，多梦，舌红少苔，脉见细数。

　　心脾不足吐血：吐血缠绵不已，血色淡而不鲜，胃腕隐痛喜按，面色萎黄，气短神怯，四肢无力，惊悸少寐，饮食无味，时有大便色黑。或腹胀便溏，唇淡，舌质淡、少苔，脉沉细或细涩。

　　脾肾阳虚吐血：吐血反复发作，病程迁延，血色黯淡，伴见面白息微，四肢厥冷，畏寒欲寐，大便溏薄，小便清妊，舌质淡、苔薄白而滑，脉沉微而迟或缓。甚则面赤如妆，喘促躁烦，但六脉细数，四肢厥逆。

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