吐血(中医)早期的治疗方法-吐血(中医)可以治愈吗-吐血(中医)可以治好吗-家庭医生在线

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吐血(中医)的治疗

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　　【证治方药】

　　1，胃中积热证

　　【主症】脘腹胀闷或灼热，甚则作痛，吐血鲜红或紫暗，或夹食物残渣，口臭，便秘或大便色黑，舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　【治法】清胃泻火，凉血止血。

　　【方药】泻心汤加减。

　　黄芩9克

　　大黄炭9克

　　黄连9克荷叶9克侧柏叶12克　茜草9克　棕炭12克　乌贼骨30克　甘草6克大小蓟各9克

　　加减：热伤胃阴，口渴，舌红而干，脉细数者，酌加麦冬15克、石斛12克、天花粉12克、白芍12克等养阴之品。

　　2，肝火犯胃证

　　【主症】吐血量多，色红或紫，口苦胁痛，善怒，失眠多梦，烦躁不宁，舌质红绛，脉象弦数。

　　【治法】泻肝清胃，凉血止血。

　　【方药】龙胆泻肝汤加减。

　　柴胡9克　龙胆草9克　生地黄12克　黄芩9克

　　丹皮9克　栀子12克　白茅根30克

　　藕节12克　旱莲草9克甘草5克

　　加减：若呕血不止，见胸脘满闷，口渴不欲饮者为有瘀血，加花蕊石(打成散剂冲服)6克及参三七末3克调服;血热妄行，吐血量多，加犀角2克(冲)、赤芍15克;胁痛甚者，加郁金12克、制香附10克。

　　3，脾失统摄证

　　【主症】血色暗淡，量或多或少，胃脘隐痛，喜温喜按，面色苍白，气短，头晕心悸，舌质淡白，苔薄白，脉象细弱而数。

　　【治法】健脾益气，温中摄血。

　　【方药】黄土汤加减。

　　白术15克灶心黄土60克　制附子10克(先煎)

　　阿胶9克(烊冲)　炒黄芩9克　甘草9克干地黄18克

　　仙鹤草15克

　　加减：本证出血量一般较少、如偏于气虚者，可用四君子汤(人参、茯苓、白术、甘草)加味;暖气，腹胀便干者，加川楝子、玄胡、黄连、吴茱萸。止血药可选加炒蒲黄、白及、花蕊石、柏叶炭等。

　　4，阴虚火旺证

　　【主症】血色鲜红，头晕心悸，夜寐不宁，五心烦热，口干欲饮。大便多干黑，舌质嫩红，苔少，脉象细数。

　　【治法】滋阴清热，降逆止血。

　　【方药】玉女煎或生地黄煎加减。

　　知母9克　生地黄30克　白茅根30克　白及粉6克(冲服)　阿胶9克　麦冬12克　生石膏30克　牛膝15克仙鹤草15克

　　加减：腹胀便干者，加炒黄芩9克、地榆12克，气虚乏力者，加黄芪30克、白术15克。

　　5，积滞伤胃证

　　【主症】脘腹胀满，嗳腐吞酸，甚则疼痛，吐血色红，夹有食物，大便黏滞不爽，舌苔厚腻，脉滑。

　　【治法】消积导滞，和胃止血。

　　【方药】保和丸加减。

　　山楂10克

　　神曲15克　莱菔子10克

　　半夏10克

　　陈皮10克

　　茯苓10克　连翘15克　茜草根15克　丹皮6克

　　三七粉2克(冲)

　　加减：若大便干燥者，可加大黄以通利腑气。

　　6，瘀阻胃络证

　　【主症】胃脘疼痛，痛有定处而拒按，痛如针刺，吐血紫黯或夹瘀块，舌质紫，苔薄白，脉涩。

　　【治法】活血化瘀，理气止血。

　　【方药】血府逐瘀汤加减。

　　炒桃仁12克

　　红花6克　生地黄6克

　　白芍15克

　　延胡索10克　橘梗10克枳实12克柴胡3克

　　蒲黄10克

　　三七粉3克(冲)

　　加减：气虚者，加党参30克、生黄芪30克，或可兼服生脉饮(人参、麦冬、五味子);血虚者，加生熟地黄18克、当归12克;痛甚者加失笑散(蒲黄、五灵脂)等。若吐血过多而出现脱证时，应服独参汤(人参50克，急煎顿服)以益气固脱。

　　【其他治法】

　　1，单方验方

　　(1)大黄系列制剂：生大黄粉、制大黄粉、大黄水泛丸、针剂、水剂等，适用于胃热型吐血。

　　(2)番泻叶粉：每次服1克，每日3次，温开水送服。适用于胃热型吐血。

　　(3)黄芨散：生大黄粉、白及粉，按1：3比例配制，每次3克，每日3次，冷开水调成糊状，空腹吞服。适用于胃热型吐血。

　　(4)益气止血汤：党参18克，炒白术15克，茯苓12克，黄芪20克，血余炭10克，炒地榆15克，白及12克，炙甘草6克。水煎服，适用于脾虚型吐血。

　　(5)止血合剂：白芍12克，炙甘草9克，炙海螵蛸1 2克，白及12克，槐花15克，地榆15克，蒲黄15克，仙鹤草15克。水煎，分2次口服，每日1剂，适用于脾虚型吐血。

　　(6)清肝凉血汤：栀子15克，白芍12克，龙朋草12克，茜根12克，紫珠草30克，甘草5克。水煎服，适用丁肝火型吐血。

　　(7)三七郁金汤：三七9克，郁金10克，熟大黄10克，牛膝10克。水煎服，每日2剂，适用于肝火型吐血。

　　2，中成药

　　(1)紫地宁血散：每次2瓶(8克)，每日3次，水凋服。

　　(2)血宁冲剂：每次1包，每日3次。

　　(3)云南白药：每次1克，每日3次。

　　(4)溃平宁颗粒：1次4克，每日3~4次，口服。功能止血止痛、收敛生肌。适用于郁热所致的胃痛、吐血及黑便。

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