【病因】
一、西医
手足综合征最早被血液病学家用于描述患镰状红细胞病的患儿(年龄<18个月)手和足的疼痛性肿胀。1982年被Burgdorf等首次应用于肿瘤学界。主要原因为抗肿瘤药物所致，主要包括氟尿嘧啶、卡培他滨、脂质体阿霉素、多西紫杉醇等药物。
1，1984年Lokin和Moore等报道该综合征最常发生于氟尿嘧啶(5 Fu)持续滴注而不是静脉推注的患者。而对于结肠癌患者，该综合征的发生常为剂量限制性，且是治疗中断的主要原因。据报道静脉推注5一Fu中度至重度HFS的发生率为7%～13%，而静脉持续滴注5一Fu中度至重度HFS的发生率为27%～4%，且该综合征是5一Fu的剂量限制性毒性。
2，卡培他滨HFS的发生率更高。卡培他滨是5一Fu的前体药物，口服在肠道吸收后，经酶促反应在体内释放5-Fu，选择性作用于肿瘤组织，具有模拟持续5一Fu的抗肿瘤作用。其HFS发生率最高可达68%，中度至重度的发生率占到10%～50%。许多患者因为该副反应而停药或者减量，影响治疗效果。
3，Doxil为Alza公司研制的聚乙二醇(PEG)修饰的脂质体阿霉素，HFS的发生率为37%，3～4度为16%。过去很少报道，近年来显著增多，原因可能是近年使用了更高的剂量和更长的用药时间。
4，多西紫杉醇相关HFS是一种新的类型。它发生的频率比5一Fu、脂质体阿霉素明显低，只有不到5%的患者发生。然而它的发展与剂量累积有关，每周方案比3周方案更易出现。
5，另外，大剂量的长春瑞滨长时间静脉输注也常出现HFS-国外个案报道标准剂量短期输注健择联合长春瑞滨患者出现HFS另外单克隆抗体的应用也见HFS报道。
二、中医
中医认为手足综合征的成因初期以血热、脾湿为主，后期以血燥为主。
【发病机制】
手足综合征的发生率与药物类型、剂量和给药持续时间相关，为剂量依赖性。老年人和女性也是HFS的危险因素。病理主要表现是基底角质细胞空泡变性、皮肤血管周围淋巴细胞浸润、角质细胞凋亡和皮肤水肿。但手足综合征的发病机制至今尚未阐明。存在以下几种假设：
1，细胞毒性化疗药对基底角质细胞的直接毒性作用
化疗期间，皮肤的毛细血管中存在小剂量的化疔药物，因手足的皮肤更易暴露于热及摩擦，增加了药物在毛细血管中的剂量并增加了泄漏到血管外的剂量，造成化疗药对皮肤基底细胞的直接损害，特别是在持续滴注化疗药时。化疗药物的泄漏导致了皮肤发红、触痛及手掌和足底的脱屑。这种皮肤发红如同晒斑，受影响的区域变得干燥、脱屑，伴随着麻木和进行性刺痛。
2，环加氧酶(COX-2)过表达介导的炎症反应一项回顾性分析研究证实：希罗达联合塞来昔布(COX-2特异性抑制剂)治疗结、直肠癌，与希罗达单药比较，HFs发生率(12，5%与34，3%)和严重程度明显下降，且存在显著性差异。
3，二氢嘧啶脱氢酶(DPD)产生的代谢产物
二氢嘧啶脱氢酶(DPD)参与了希罗达的代谢途径，它将85%的活性5一Fu转化成灭活的5一氟一5，6一二氢脲嘧啶，而DPD产生的一些代谢产物被认为是手足综合征的可能发病机制。
4，可能与患者体质异质性有关。
- 上海治疗性病哪家医院好 2024-11-22
- 在上海这座繁华的都市中，寻找一家专业且值得信赖的性病治疗医院，是许多患者的共同需求。上海江城皮肤病...详情
- 上海性病医院哪家比较好 2024-11-22
- 在上海这座繁华的都市中，寻找一家合适的性病治疗医院是许多患者关心的问题。上海江城皮肤病医院作为该地...详情
- 上海治性病好的医院 2024-11-22
- 在上海这座繁华的大都市中，医疗资源丰富，选择一家合适的医院治疗性病成为许多患者的关注焦点。其中，上...详情
- 上海白癜风医院有几个专家 2024-11-22
- 在上海这座繁华的都市中，白癜风患者寻找专业医疗帮助的眼光往往会聚焦在拥有丰富专家资源的医疗机构上。...详情
- 上海哪个医院专门看白癜风 2024-11-22
- 白癜风是一种常见的皮肤病，给患者的身心健康带来不小的困扰。在上海这座繁华的都市中，有许多医院提供皮...详情
- 上海白癜风哪家医院能治疗 2024-11-22
- 白癜风作为一种常见的色素性皮肤病，对患者的外貌和心理都造成了较大的影响。在上海这座繁华的城市中，众...详情
- 一分钟了解：西安专业一些的癫痫医院(排名)癫痫发作后该怎么办? 2024-11-22
- 在日常生活中，癫痫是一种危害性很大的疾病，它不仅影响癫痫患者的日常工作和生活，而且使癫痫患者的身体和...详情
- 喜讯：西安中际脑病医院顺利通过残联项目考核，成为莲湖区精神残疾康复定点机构 2024-11-22
- 10月15日，莲湖区残疾人联合会组织相关专家对我院精神科进行了全面评审和现场检查。此次评审主要通过查...详情
- 公开排名：杭州阿波罗医院地址-杭州男科医院排行榜公开发布 2024-11-21
- 公开排名：杭州阿波罗医院地址-杭州男科医院排行榜公开发布 详情
- 公开排名::杭州前列腺炎男科医院哪家推荐_榜单公布，杭州大的男科医院 2024-11-21
- 公开排名::杭州前列腺炎男科医院哪家推荐_榜单公布，杭州大的男科医院 详情
- 公开揭晓：杭州阿波罗医院收费正规吗-“当月更新”杭州阿波罗医院靠谱吗 2024-11-21
- 公开揭晓：杭州阿波罗医院收费正规吗-“当月更新”杭州阿波罗医院靠谱吗 详情
- 公开揭晓：杭州阿波罗医院收费标准“近期要点”-杭州阿波罗医院男科怎么样 2024-11-21
- 公开揭晓：杭州阿波罗医院收费标准“近期要点”-杭州阿波罗医院男科怎么样 详情
-
1
我院6位业务骨干赴广西马山开展医疗帮扶工作
2023-09-27 -
2
国际助产士日︱生孩子少点疼？
2023-09-27 -
3
我院顺利开展2021学年春季学期新带教临床教师培训（试讲）工作
2023-09-27 -
4
我院荣登全省医疗机构持续发展榜单第五名
2023-09-27 -
5
黄辉副院长督导口岸方舱实验室运行情况
2023-09-27 -
6
19张床位全市规模大！我院急诊重症监护室（EICU）正式启用
2023-09-27 -
7
加来驿站医务组为高考保驾护航
2023-09-27 -
8
我院团队 “华艺设计杯”防隔感应知应会知识竞赛夺冠
2023-09-27 -
9
我院高血压中心正式获颁国-家高血压达标中心牌匾高血压达标中心高峰论坛同时举行
2023-09-27 -
10
教学竞赛展风采 匠心凝聚促成长——我院成功举办第四届教师教学竞赛
2023-09-27
