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概述病因诊断治疗问答

失眠的诊断

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　　病因及体格检查

　　收集完整的睡眠史和健康史。查明患者失眠开始时间和周围环境。患者是否尝试停止使用镇静剂。是否使用中枢兴奋剂，例如安非他命、伪麻黄碱、茶碱衍生物、苯丙醇胺、可卡因或含咖啡目的药物.是否喝含有咖啡因的饮料。

　　查明患者是否存在慢性或急性情况，这些影响可能干扰其睡眠，特别是心脏病或呼吸系统疾病、疼痛或瘙痒。询问其是否有内分泌或神经疾病，或药物酒精滥用史。

　　是否经常旅行受到时差影响?是否白天常用腿然后觉得晚上不宁腿?也要询问是否经常喘粗气，是否有过呼吸暂停，或经常改变体位。如果可能的话，咨询患者配偶或睡觉伴侣，因为患者可能不知道自己的行为。询问患者睡觉用多少枕头。

　　评估患者的情绪状态，并且尝试估计其自我尊重的水平。询问个人及专业问题和心理压力程度。也要询问是否有过幻觉，是否有过酒精戒断综合征相关表现。

　　在明确了可提示未知诊断的所有症状后，施行体格检查。

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