急诊处理
尽速使包茎复位,力争在嵌顿发生后12小时内完成,具体方法是:
1、手法复位:
如嵌顿时间不太长,水肿尚不严重时,可用新法洁尔灭消毒后,于龟头外涂以润滑油,用手轻轻推移,使之复位。
2、如水肿明显,司先用穿刺法,抽出包皮部水肿区内的粘液。或热敷后再行手法复位。复位一经成功,且待水肿和炎症消退后,行包茎环切术。
3、如手法复位失败,可在局麻下,将嵌顿环作背部切开,使包茎口扩大,然后复位。
切口一般不作缝合,待局部水肿和炎症消退后,作包茎环切术。
4、麻碎方法:一般采用阻滞海绵体麻碎,但往往加重水肿。现用可卡因2毫升,在阴茎背部静脉内注入(先用纱布在阴茎根部捆紫,使之静脉怒张,易于穿刺),效果颇佳。
嵌顿复位虽简单,但在无泌尿专科的基层单位或经验尚少的情况下,往往贻误病情,造成严重的后果。
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