肝肾阴虚经断前后诸症与心肾不交经断前后诸症:二者皆为偏阴虚之证。但病机不同。肝肾阴虚证多因经孕产乳,耗伤精血。天癸渐竭,阴精不复,肾阴日虚,肝肾同源,肾水枯竭,肝血不充,肝木先养。肝阳上亢而发本证。临床特点为:经乱不调。潮热汗出,头晕耳鸣,记忆力下降,腰膝痠软,情志不畅,烦躁易怒,胁痛口苦,舌虹脉细弦等症状,治宜滋补肝肾,育阴潜阳,方用一贯煎加减;心肾不交证系由于产乳过重,精血耗伤,天癸将竭,肾阴不足,不能上济于心,致心肾不交。水火不济,而发本证。除月经紊乱外,还见心悸怔忡,失眠多梦,健忘+注意力不集中等症状。
脾肾阳虚经断前后诸症与心脾两虚经断前后诸症:二者均为偏阳虚的证候,一责之于脾肾。一责之于心脾。前者多因素体阳虚,接近绝经期,肾气渐虚,若过服寒凉或房室所伤。致使肾阳虚惫。不能温煦脾阳,脾失健运,生化无权引发本证,证见月经稀发,腰膝痠软,浮肿便溏,形寒肢冷,舌淡,脉沉细无力等脾肾阳虚的症状。治宜温肾扶阳,佐以健脾,方用右归丸合理中汤;后者多因绝经前后肾气已衰,若思虑过度,或劳倦过度,损伤心脾,暗耗心血,脾失健运,血虚不复,心无所主,而致心脾两虚。证见月经紊乱,或崩或漏,潮热汗出,心悸气短,体倦乏力,食少便溏,四肢虚浮等症状。
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