本条讨论范围，只隈于内科疾病引起的发癍。
热入营血发癍和阴虚火旺发癍：前者多出现于高热疾病过程中。温热毒疫之邪，侵入人体，内陷营血。损伤血络，迫血妄行，溢于肌肤而发癍。其特点是：发热，癍色紫暗，甚则神昏谵语，痉厥抽搐，或有吐衄，便血。后者病程较长。癍色鲜红，由久病伤阴，或热病耗液，阴虚火旺追血外溢肌肤而发癍。伴有头晕、耳鸣、口干、咽操、潮热盗汗，舌红少苔等阴虚症状。二者虽同是因热(火)发癍，一为邪热内陷，一是阴虚火旺，一虚一实，治法亦异。
脾不统血发癍和阳气虚发癍：二者均为虚证，在病机上有一定的联系。而在症状上又有明显区别。脾主运化，有统摄血液的机能。后天饮食失调，导致脾气虚衰，统血功能失常。血液不能循正常脉道运行，溢于脉外则成癍。其特点是发癍伴有食少，脘闷，腹胀便溏，等脾虚证的表现。阳气亏虚发癍，多见于虚痨，久病之后，阳虚气弱患者。一般先天禀赋不足。或纵欲无度，脾肾两伤，阳气虚衰，阳虚者气必虚，气不摄血，亦可发癍。{素问·胡阳应象大论)：“阴在内，阳之守也;阳在外，阴之使也。”阴阳互根，阳虚则阴不内守，致血溢发癍。所以症见四肢逆冷。心悸怔忡，形容憔悴，神疲倦怠，面白虚浮。脾为后天之本，气血生化之源，脾虚亦可导致气虚或阳虚。
气滞血瘀发癍：常见于痛瘕积聚患者。由于七情郁结，寒温失调，酒食不节，致脏腑功能失和，气机阻滞，血运迟缓，瘀凝成斑。症见面色黧黑，腹露青筋，血丝缕缕，腹大有形、吐衄便血。
风湿热郁发癍：风寒湿邪侵入人体，留连予皮肉经络，久郁化热，热蕴血络，血溢成癍。癍多呈环形，伴有全身关节疼痛、身热、口渴等风湿热郁症状。
总之。发癍一证，病因极为复杂，既有内因，又有外围。既有五脏功能失调，又有六腑为病。一般说，癍色红活，荣润，癍形松浮而稀疏，无高热神昏者为顺象;若癍色紫黑，紧束，融合成片，高热神昏者则为逆证。
(杂病源流犀烛 阳毒阴毒源流)：“阳毒发癍。阳邪亢极病也。亦或有误服辛热而成者。金匮云，阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血、五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。”
“阴毒发癍。阴邪极深病也。(金匮)云，阴毒之为病，面目青。身痛如被杖。咽喉痛，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲溺击雄黄、蜀椒主之。”
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