常见证候
热入营血发癍：多出现于急性热病过程中。癍色鲜红或紫赤。身热不退或发热夜甚，心烦不寐，口渴咽干，甚则神昏谵语，痉挛抽搐。小便短赤，大便干结或溏泄，或伴有吐血，衄血，舌质红绛，脉数。
阴虚火旺发癍：癍色鲜红，时发时止，心烦不安，口干咽燥，手足心热，或午后潮热。夜寐盗汗，头晕耳鸣，或有鼻出血，齿龈出血，舌光红少苔，脉细数。
脾不统血发癍：红癍反复发作，癍色淡红，隐而不显，面色萎黄，神疲气怯，食少腹胀，月经过多，经色浅淡，大便溏薄。舌质淡胖，脉细弱无力。
阳气虚发癍：癍色浅淡，一般多见于胸腹部。心悸怔忡，倦怠乏力，四肢逆冷，食少便溏，或下利清谷，小便清长，面色苍白或虚浮，舌质胖嫩，边有齿痕，脉虚弱无力。
气滞血瘀发癍：多见于癀瘕积聚患者，癍色青紫。面色灰黯或苍黄，腹露青筋，皮肤血丝缕缕，呕血，便血或齿龈出血，舌色紫暗，脉弦或迟涩。
风湿热郁发癍：癍多呈环形，或皮下有结节，反复发作，多发于四肢，癍形大小不一，环形癍中心色浅，四周隆起，全身关节疼痛，或关节红肿，面色苍白，多汗，重者胸闷气短，脉数。
鉴别分析
发癍应和“疹”相医别。(温病学-辨癍疹篇)：“癍点大成片，一般不高出皮肤，抚之不碍手，视之斑斑如锦纹;疹如云头隐隐，或呈锁碎小粒，一般高出皮肤之上，抚之碍手。但亦有不高出皮肤，抚之无感触的。”癍和疹在湿热病中多兼挟出现，故医书中每举癍以赋疹，或统称癍疹。然而癍和疹的发病机理有所不同：癍大多由于热郁阳明。胃热炽盛，内迫营血，外溢肌肤而成;疹多系肺热郁闭，波及营分，外窜血络所致。
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