病因
(一)感染学说认为干槽症实质上为骨创感染,拔牙前口腔内有感染灶的患者,如有冠周炎、牙周炎等,拔牙后干槽症的发生率增加。多数学者认为干槽症是一种混合感染,厌氧菌起重要作用。
(二)创伤学说
有报道,拔牙困难者发生于槽症为23,5%,拔牙容易者几乎不发生于槽症。其发生机制为:创伤挤压牙槽骨壁,使受压处骨内血管血栓形成,导致牙槽窝内血凝块形成障碍;创伤使骨组织易发生继发感染;创伤产生的组织胺影响创口愈合;创伤使组织活化剂释放,导致血凝块中的纤维蛋白溶解等。
(三)解剖因素学说
下颌阻生齿拔除后,一般骨腔较大,血凝块不易充满、附着,因而增加了干槽症发生的机会。
(四)纤维蛋白溶解学说
拔牙时的创伤和感染,引起骨髓的局部炎症,使组织活化剂释放,导致血凝块中的纤维蛋白溶酶原转化为纤维蛋白溶酶,使血凝块之纤维蛋白溶解并产生激肽,从而产生牙槽窝的剧烈疼痛。
(五)其他
当患有全身慢性消耗性疾病、营养不良、疲劳、月经期时,由于抗感染力低,干槽症的发生率也相应增加。
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