出、凝血异常是怎么引起的-出、凝血异常是什么原因引起的-出、凝血异常怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断问答

出、凝血异常的病因

预约挂号

　　病因与发病机制

　　(一)引起出血倾向的机制

　　出血涉及血管、血小板、凝血、抗凝、脏器受累后异常(如肾功能衰竭导致出凝血异常)等多种因素。

　　1.血管病变

　　自身免疫复合物激活补体引起炎症反应使血管壁受损，冷球蛋白在血管壁沉着引起血管通透性增加，动脉硬化，血管脆性增加均可致出血。SLE患者合并获得性血管性血友病(AVWS)已有数百例报道。AVWS也见于硬皮病、混合性结缔组织病(MCTD)、Felty综合征等自身免疫疾病。发病机制与自身抗体直接作用于Von Willebrand因子(vWF)，抗体结合vWF加速其清除，抗体选择性吸附到缅胞表面影响vwF结合到血小板糖蛋白(GP)Ⅱb-Ⅲa、GPI b和胶原上发挥止血作用等有关。

　　2，血小板减少或功能异常

　　风温性疾病易合并免疫性血小板减少性紫癜(ITP)、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)，此时，血小板减少是出血的重要原因之一。血小板减少与抗血小板抗体、抗磷脂抗体以及骨髓巨核细胞成熟障碍有关。

　　(1)抗磷脂抗体;抗磷脂抗体综合征(APS，见血栓形成部分)患者处于高凝状态，易发生微血栓，在血栓形成进程中消耗大量血小扳，且抗磷脂抗体滴度越高，血小板减少的危险性越大。血小板减少是APS的重要表现之一，以轻到中度减少居多，重度减少亦不少见。

　　(2)抗血小板抗体;如抗GPⅡb-Ⅲa、抗GPI b-Ⅸ或GPⅣ可与血小板膜糖蛋白结合直接破坏血小板，引起血小板减少。抗血小板抗体及相关补体可直接结合于血小板表面，使血小板在末梢血循环中破坏增加。

　　(3)巨核细胞的分化异常：骨髓造血祖细胞体外半固体培养发现SLE患者的巨核细胞集落形成明显低于正常人。

　　(4)此外，10%～20%的SLE患者有脾肿大。脾功能亢进也是血小板减少常见原因。

　　3，凝血因子减少

　　发生抗磷脂抗体综合征时，抗凝血酶原抗体引起低凝血酶原血症，又称狼疮抗凝物质-低凝血酶原症综合征(lupus anticoagulant-hypoprothrombinemia ayn—drome，LAHS)可致出血，特点为凝血酶原时间(PT)和部分活化的凝血酶世间(APTT)延长。LAHS应用达那唑或大剂量丙球有效。SLE肝损害可致多种凝血因子合成不足也是出血的原因之一。

　　4，循环中抗凝物质增多

　　因子V、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ等均可出现相应的抑制物，称获得性循环抗凝物质，其他循环抗凝物质有抗vWIF抗体、狼疮样抗凝物质(lupus anticogulant，LA)、肝紊样抗凝物质。它们都具有抗体的性质，多届IgG，以获得性Ⅷ抑制物多见，在血液中能直接作用于凝血因子，抑制其活性或对整个凝血途径产生影响。

　　(二)血栓形成的机制

　　抗磷脂综合征(antiphospbolipid antibody syndrome，APS)是一种系统性自身免疫性疾病，分为原发性和继发性。若伴发于SLE或其他自身免疫性疾病，称为继发性抗磷脂综合征(seeondaTy antiphospholipid antibody，SAPS)，若单独出现称为原发性(primary antiphospholipid antibody，PAPS)。APS以中高滴度的抗心磷脂抗体(APL)和狼疮抗凝物(LA)持续阳性为特征。抗心磷脂抗体结合的抗原是磷脂结合蛋白β2—GPI，而非磷脂本身，但能引起凝血反应的激活，血栓形成。LA是IgG或IgM型的免疫球蛋白，在体外能干扰并延长各种磷脂依赖的凝血试验。

出、凝血异常【病因】_相关文章

济南儿童遗尿症医院哪家好？济南六一儿童医院丰富临床经验彰显专业担当！ 2025-07-28: 提起孩子尿床这个事情，我们听到过很多很多种不同的声音，有些家长觉着，孩子尿床是正常的，哪个孩子小的...详情

济南哪有看儿童遗尿症的医院？济南六一儿童医院儿科专家一对一诊疗！ 2025-07-28: 随着孩子年龄越来越大，我们发现很多时候孩子有了自己的主见，开始遵从自己内心的想法，在心理上有了更加...详情

济南哪家医院看儿童遗尿症？济南六一儿童医院特邀儿科名医坐诊实力非凡！ 2025-07-28: 提起夏天就不得不提连绵的雨季，雨季的到来带来的不仅仅是潮湿又闷热的天气，还有让很多遗尿症患儿家庭说...详情

济南哪家医院看小孩自闭症好？济南六一儿童医院前沿儿科技术汇聚！ 2025-07-28: 一个好的家庭氛围离不开孩子的陪伴，欢声笑语也少不了孩子的笑声，如果一个家庭少了孩子的笑声，那整个家...详情

济南哪个医院看小孩自闭症比较好？济南六一儿童医院一站式便捷就医服务！ 2025-07-28: 有一种疾病，提起来就足够让家长闻风丧胆，别说自家孩子被这种疾病困扰，就是看身边的孩子有患这种疾病时...详情

济南哪个医院看自闭症看的好？济南六一儿童医院心理干预显实力！ 2025-07-28: 作为家长，我们努力为孩子创造良好的生活环境，是为了更有利于孩子的身心发育，让孩子在快乐中成长。而有...详情

济南儿童抽动症医院？济南六一儿童医院中西医结合彰显优势！ 2025-07-28: 这两年就业环境不好，很多家庭面临着失业的问题，在生活的各方面都比较拮据，但是在拼命维持生存环境的情...详情

济南儿童抽动症哪家医院好？济南六一儿童医院注重技术研发与创新！ 2025-07-28: 在孩子的成长过程中，学习和生活占据了孩子大多数的时间，甚至有些孩子是各种补习班、兴趣班的“常客”，...详情

济南儿童抽动症医院哪家好？济南六一儿童医院看抽动症实力派！ 2025-07-28: 作为父母，在教养孩子的这个问题上，是相当谨慎严谨的，因为我们的生活，看似风平浪静下，是有很多外界威...详情

济南六一儿童医院是正规医院吗？资深儿科专家坐镇凸显医院实力！ 2025-07-28: 在疾病面前我们每个人都是渺小的，尤其是面对儿童疾病的发生，孩子和大人不同，成年人在面对疾病的发生时...详情

济南治疗儿童多动症的医院？济南六一儿童医院医疗水平高设备齐全！ 2025-07-28: 读书与不读书之间，不仅仅存在着学历问题，是一个又一个的世-界观，读书是为了生民立命，为往事继绝学，为...详情

济南看儿童多动症去哪看？济南六一儿童医院凸显专业技术优势！ 2025-07-28: 我们常说，读书是为了明理，明理是为了能够能辩是非。而有些孩子在面对学习这个问题上却困难重重，有些孩子...详情

出、凝血异常相关文章

出、凝血异常_同类疾病症状

血小板减少血小板功能异常

出、凝血异常 （出、凝血异常，出血，凝血）

出、凝血异常（出、凝血异常，出血，凝血）