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概述病因诊断治疗问答

非疾病性恶心呕吐的诊断

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　　诊断非疾病性的呕吐主要根据症状表现，如果呕吐只是一两次，或是通过改善上述因素，可以很快缓解。并且没有其他相关明显的症状表现，那么可以诊断。最好是通过医院的正规检查，排除疾病因素。

　　引起恶心与呕吐的病因很多，依据发病机制可分为两类。一类为反射性呕吐：①消化系统疾病：如口腔刺激、胃肠疾病，肝、胆、胰疾病，腹膜及肠系膜疾病等。②其他系统疾病：如泌尿生殖系统疾病、心血管疾病、眼部疾病(青光眼、屈光不正)及急性传染病等。另一类为中枢性呕吐：由中枢神经系统疾病、颅内血管疾病、颅脑损伤等引起。此外，还有①药物或化学毒物作用。②前庭障碍性呕吐：如迷路炎、梅尼埃病(Me—niere disease)、晕动病(mot10n sickness)等。③神经官能症：如癔病等。④其他：如尿毒症、酮症、低钠血症等。

　　病史长短或发病是急性抑或是慢性，是确定诊断的前提。

　　(1)明确或排除全身性疾病引起的恶心和呕吐。

　　(2)明确或排除上消化道功能性疾患。

　　(3)根据上消化道造影或内镜检查确定器质性疾病的诊断。

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