咬牙合痛的鉴别:
(一)尖锐自发痛
尖锐自发痛最常见的病因为急性牙髓炎(浆液性、化脓性、坏疽性)、急性根尖周炎(浆液性、化脓性),其次为急性牙周脓肿、髓石、急性龈乳头炎、冠周炎、三叉神经痛、急性上颌窦炎。
(二)自发性钝痛
慢性龈乳头炎、创伤性根周膜炎、坏死性龈炎等疾病在疲劳、感冒或月经期时,由于抵抗力下降,病变处可出现轻度自发性钝痛或胀痛。
(三)激发痛
当遇到物理刺激(器械探查,食物嵌塞或冷、热刺激)和化学刺激(酸、甜)时才发生牙痛,刺激去除后疼痛大多立即消失。常见的牙痛为牙齿敏感症、Ⅱ”-Ⅲ’龋、楔状缺损、牙髓充血、未垫底的深龋充填体、外伤露髓牙。
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