牙周脓肿检查什么项目-牙周脓肿检查费用多少钱-牙周脓肿治疗一般需要多久-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

牙周脓肿的诊断

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　　诊断要点

　　1，患者有较长的牙周炎病史，或有牙周治疗史。

　　2，突然发病，在牙龈上形成卵圆形突起，色红、水肿，表面光亮。待脓液形成并局限后，牙龈表面形成脓头，挤压时有脓液从牙周袋溢出。

　　3，脓肿区有局限性波动性疼痛，相应的牙齿有伸长感，患牙有叩痛、咬牙合痛及不同程度的松动。

　　4，探诊有较深的牙周袋。X线片见牙槽骨明显吸收。

　　5，急性者发病突然，患牙的唇颊侧或舌腭侧牙龈形成椭圆形或半球形的肿胀突起。牙龈发红、水肿、表面光亮。肿胀早期。疼痛较剧烈，可有波动性疼痛，患牙有“浮起感”，叩痛，松动明显。肿胀后期，扪诊有波动感，疼痛减轻，脓液自牙周袋内流出。

　　6，慢性牙周脓肿一般无自觉症状，牙龈表面可见窦道开口，开口处可以平坦，仔细检查可见有针尖大的开口。可呈肉芽组织增生的开口，按压时少量脓液流出，叩痛不明显，牙齿多有松动，可有咬牙合不适感。

　　鉴别诊断

　　(一)牙龈脓肿

　　牙龈脓肿仅局限于龈乳头及龈缘，呈局限性肿胀，并可同时波及颊舌侧龈乳头。无附着龈丧失，无牙周炎病史，无牙周袋。一般有异物刺入牙龈等明显的刺激因素，在除去异物、排脓引流后即可痊愈。X线检查无牙槽骨吸收征象。

　　(二)牙槽脓肿

　　牙槽脓肿的感染来源多为牙髓病或根尖周病变；无深的牙周袋和附着龈丧失；牙齿有龋坏、非龋性疾病或修复体；牙髓无活力；脓肿部位较弥散，中心位于龈颊沟附近；疼痛程度较重，牙齿松动度较轻，但也可松动明显，治愈后牙齿恢复稳固；患牙叩痛明显；X线片可见根尖周围有骨质破坏，而无牙槽骨嵴破坏；病程相对较长，症状相对较重。

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