肢体形态改变是怎么引起的-肢体形态改变是什么原因引起的-肢体形态改变怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断问答

肢体形态改变的病因

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　　(一)动脉形态改变

　　可有三方面的征象：①动脉搏动减弱或消失：见于动脉管腔狭窄或闭塞性改变。②杂音：动脉管腔狭窄或局限性扩张，或在动、静脉之间存在异常交通，血液流速骤然改变，可在体表某一位置听到杂音，扪到震颤。③形态和质地：正常动脉富于弹性。当动脉有粥样硬化或炎症时，扪触动脉时可发现动脉成届曲状、增硬和结节等变化。

　　(二)静脉形态改变

　　主要表现为静脉曲张。静脉管腔扩张、增长而迂曲，有时可旱团块状。长时间后，一部分静脉壁变薄、扩张，在体表晕现静脉瘤样改变，另一部分静脉壁可因结缔组织增生而增厚，形成不均匀的结节状，如发生炎症，局部硬结可与皮肤粘连：

　　(三)动、静脉的形态改变临床上主要表现有以下方面：①增粗：可由血管性或非血管性疾病引起，但肢体均匀性或弥漫性增粗一般均由血管性疾病引起。a.深静脉血栓形成：当下肢深静脉有血栓形成、外来性静脉受压、刨伤后深静脉狭窄等，都可引起静脉回流障碍，致使静脉压增高。这时液体成分渗出，在组织间隙和组织内积聚引起肿胀。一般为凹陷性水肿，有时伴有浅静脉怒张。b.广泛性先天性血管瘤或先天性动脉瘘：也可引起肢体增粗，但不伴水肿。肢体伴有皮肤颜色发红或发紫，血管怒张，皮温升高或肢体增长。c.淋巴水肿：当淋巴管因炎症、丝虫病、手术创伤、放射线照射或肿瘤压迫时，可使淋巴回流受阻，产生肢体淋巴性水肿，肿胀、硬韧、不凹陷。后期皮肤增厚如象皮。非血管性疾病，如软组织或骨骼的良性或恶性肿瘤，也可引起肢体增粗、畸形，但肿胀为非均匀性，有“块”样特征。②萎缩：血管疾病引起的肢体萎缩提示肢体动脉慢性血液供应不足，表现为肢体或趾(指)瘦细、皮肤光薄、汗毛脱落等。由于动脉功能不全，往往有其他更为明显的症状。如间歇性或静息性疼痛.而萎缩性变化并不会使病人遭受痛苦，所以它并不是主要症状，属于诊断慢性动脉功能不全的辅助体征。当严重缺血时，静息性疼痛加剧。肌肉萎缩更明显。此外，神经性疾病，如偏瘫、截瘫或小儿麻痹症等可致肌萎缩，但一般均有相应症状。骨关节炎、骨关节结核、骨折等，经石膏较长期固定，也可引起肌肉萎缩，但这是属于废用性萎缩。③增长：成长时期儿童或青少年陈诉一侧肢体缩短，或者由于两侧肢体长度不等而引起骨盆倾斜时，要密切注意是否另侧肢体增长。在血管外科病变中，引起肢体增长的原因大多是先天性动静脉瘘。由于血流动力学的改变，动脉血流量增加，通过瘘口.使静脉压力和氧含量都显著增高，从而使骨骼和软组织发生肥大性变化，使肢体增长。这时常伴有浅静脉曲张、静脉动脉化、体表温度升高。在动静脉瘘的体表部位可听到杂音和(或)扪及震颤。④局限性隆起：皮肤因肿块或结节引起的局限性隆起是一个常见的体征。血管病变引起的局限性隆起，在动脉方面如动脉瘤、结节性动脉炎等：在静脉方面如串状静脉曲张、血管瘤等。

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