【机制】
淋巴结是网状内皮系统的一个重要组成部分,在细菌或病毒侵入人体,或其他病理刺激下,它就会增大,以产生淋巴细胞、浆细胞、单核细胞及组织吞噬细胞及抗体,来消灭入侵的细菌或病毒。细菌或病毒侵入小儿的渠道以口、鼻为主,所以颈部的淋巴结常常出现增大。若手足感染,会使腋下或腹股沟淋巴结增大。在一般情况下,淋巴结稍增大就足以抵抗常见的细菌、病毒的人侵,而且此时的淋巴结无疼痛,一般不发热,精神、食欲都正常。这是正常现象,不算疾病,也无需治疗。但是,淋巴结的抗感染能力也是有限的,如果细菌或病毒太多、太强,淋巴结就会更加肿大,并伴有疼痛,最终发展为淋巴结炎。甚至可能扩散到淋巴结周围组织,引起广泛红、肿、热、痛,称为蜂窝组织炎,更严重的是细菌或病毒进入血液,可引起败血症,出现高热、抽痉、昏迷甚至死亡。如果是血液淋巴系统的恶性肿瘤,淋巴结会肿大融合,机体为抗肿瘤产生各种免疫反应,且最终波及到其他系统,出现贫血、肝脾肿大、消瘦、发热等症状。在类风湿及免疫异常的疾病,由于机体的体液免疫和细胞免疫的异常,异常地抗体补体及细胞增加,导致局部淋巴结的增生或非化脓性炎症。
【病因】
(一)感染
细菌如淋巴结炎、颈淋巴结结核、非特异性淋巴结肿大、鼠疫等。病毒如EB引起的传染性单核细胞增生症、风疹、麻疹、幼儿急疹、AIDS、猫抓病。其他如真菌、立克次体、丝虫、原虫、螺旋体的感染。
(二)类风湿及免疫异常的疾病
血清病、药物反应病、卡介苗接种后反应:SLE、幼年性类风湿关节炎、川崎病。
(三)肿瘤性疾病
淋巴瘤、白血病、MDS、神经母细胞瘤、恶性组织细胞病、各种恶性肿瘤的淋巴结转移、朗格汉斯组织细胞增生症。
(四)其他
亚急型坏死性淋巴结炎、嗜酸细胞增多症等。
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