评估
如果听到患者右心室奔马律,在询问病史和查体时应将重点放在心血管方面。首先询问患者是否有过胸痛,如果有,让他描述疼痛特点、部位、频率、持续时间以及诱发和缓解因素。询问有无心悸、眩晕或晕厥,运动后有无呼吸困难,休息后怎么样,是否咳嗽,既往有无心脏病史,同前是否正接受心衰治疗,如果是,使用的是哪种药物。
体格检查时,仔细听诊杂音以及S1、S2有无异常。然后听诊肺动脉有无爆裂音。检查外周血管的搏动,注意有无交替脉。最后,检查有无颈静脉充盈和外周水肿。
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