职业性白细胞减少是怎么引起的-职业性白细胞减少是什么原因引起的-职业性白细胞减少怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断问答

职业性白细胞减少的病因

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　　【病因分类】

　　(1)化学中毒　苯、三硝基甲苯中毒。

　　(2)放射病。

　　【发病机理】

　　化学物和电离辐射是抑制骨髓中粒细胞生长的常见原因。粒细胞减少可以是骨髓抑制的表现之一，也可以是唯一表现。粒细胞在骨髓生长和贮存时间较长，而在外周血中寿命较短。由于粒细胞更新快，在骨髓造血受抑制时，粒细胞减少往往出现在血小板减少和贫血之前。骨髓造血受抑制时，骨髓增生低下，前期幼粒细胞减少，成熟的粒细胞迅速释放到血液中，骨髓粒系统细胞有“成熟停滞”的假象。骨髓造血抑制程度与接触毒物的剂量和时间有关。

　　化学物和电离辐射可损伤造血干细胞，干扰DNA代谢，破坏骨髓造血微环境，引起骨髓再生不良。吩噻嗪类药物可通过干扰DNA合成，甚至小剂量吩噻唼即可引起粒细胞减少。患者可能有易感因素存在。骨髓造血功能受到严重损伤时，可产生不可逆性变化。

　　骨髓造血需要一定的成分。维生素B12和叶酸的代谢产物四氢叶酸是合成DNA过程中的重要辅酶。叶酸或维生素B12缺乏到一定程度，可使DNA合成减少，核分裂时间延长，出现巨幼红细胞和巨幼粒细胞。这种不正常的血细胞容易破坏，因而是无效造血。

　　骨髓被肿瘤细胞浸润(骨髓痨)或纤维浸润(骨髓纤维化)时，骨髓生成粒细胞的能力减少。有一种造血干细胞的遗传性疾病可出现周期性粒细胞减少。

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