足跟痛(中医)早期的治疗方法-足跟痛(中医)可以治愈吗-足跟痛(中医)可以治好吗-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

足跟痛(中医)的治疗

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　　【证治方药】

　　(一)肝肾虚弱

　　1，临床表现：足跟疼痛，或牵引及足心，不红不肿，不能久立多行，甚则不能任地，或伴有头晕，目眩，耳鸣。腰酸。舌红，苔净或光，脉细尺弱。

　　2，病因病机：肝血不足，肾精亏损，足跟筋骨失于滋养。

　　3，治法，补益肝肾，强健足跟。

　　4，方剂：左归丸(《景岳全书》)加减。

　　药物：熟地10～15g，山药10～15g，枸杞子10～15g，山茱萸10～15g，牛膝10～15g，菟丝子10g，鹿角胶10g(烊冲)，龟甲胶10g(烊冲)。

　　方义：熟地、枸杞、山莱萸、菟丝子补益肝肾，龟甲胶、鹿角胶填补精血。牛膝强壮筋骨，山药补益脾胃。

　　加减：可加杜仲、续断、桑寄生补益肝肾，强壮筋骨。兼见瘀血者加红花、苏木、落得打化瘀活血。兼见风湿者加独活、秦艽、防己、细辛等祛风胜湿。

　　5、变通法：如兼肾阳不足，四肢不温，可用右归丸(《景岳全书》)加减。

　　(二)风湿痹着

　　1，临床表现：足跟疼痛或酸痛，遇阴雨天加剧，或兼四肢骨骱酸痛。舌苔薄白或白腻，脉濡、滑。

　　2，病因病机：风湿痹着于足跟，气血运行受阻，络脉痹阻而致。

　　3，治法：祛风胜湿，通络止痛。

　　4，方剂：桑枝虎杖汤(《中医方剂手册》)合三妙丸(《医学正传》)加减。

　　药物：桑枝15g，虎杖根15g，金雀根15g，臭梧桐根15g，苍术10g，牛膝15g，黄柏10g。

　　方义：桑枝、虎杖根、金雀根、臭梧桐根祛风胜湿，通络止痛而走四肢。苍术燥湿健脾，牛膝强筋健足，黄柏清热利湿。

　　加减：如兼足跟变形增大，疼痛剧烈，不能任地，可加威灵仙、桃仁、红花、白芥子、穿山甲、蜣螂虫之类，以化瘀活血。

　　5，变通法：可用独活寄生汤(《千金要方》)加减，药用独活、桑寄生、秦艽、防己。细辛、芍药、地黄、牛膝、木瓜等，褂肾活血、通络止痛。

　　(三)气血不足

　　1，临床表现：足跟疼痛，遇劳加剧，伴有气短、少言，动则汗出，面色咣白。舌质淡胖嫩，脉虚。

　　2，病因病机：脾气虚弱，水谷精微来源不足，足跟失于滋养。

　　3，治法：补中益气，佐温阳散寒。

　　4，方剂：朴中益气汤(《脾胃论》)加减。

　　药物：黄苠15g，党参10g，甘草l0g，白术10～15g，当归10～15g，陈皮10～15g。升麻3～6g，柴胡3～6g，淡附子3～6g。

　　方义：黄芪、党参、白术、甘草健脾益气，升麻、柴胡升发清阳，当归养血和血，陈皮理气和中，附子温振阳气。

　　加减：兼见湿热者，去附子，可加苍术、黄柏、薏米仁、牛膝等，清热化湿。

　　5，变通法：如气虚损及于血，致气血两虚，可用十全大补汤(《局方》)补益气血，

　　【针灸治疗】

　　(一)毫针法

　　1，取穴：局部压痛点，配太溪、昆仑。

　　方法：毫针常规刺法，以中强刺激手法，留针30分钟。

　　疗程：每日1次，15次为1疗程，疗程间休息5～7天。

　　2，取穴：百会穴。

　　方法：以1，5寸毫针，常规进针深1，2寸，得气后行补泻手法。补法顺经脉循行从后向前沿皮针刺，三进一退、先浅后深、紧按慢提9次，留针30分钟，出针后急闭其孔：泻法逆经脉循行从前向后沿皮针刺，一进三退、先深后浅、紧提慢按6次，留针60分钟，出针时摇大其孔。

　　疗程：每日1次，15次为1疗程，疗程间休息5～7天。

　　3，取穴：风池穴。

　　方法：单侧足跟痛，以1，5寸长毫针直刺，平耳垂方向。略斜向对侧口角部，刺入0.5～1寸深，得气后行快速捻转5～10次，留针50分钟，每隔10分钟重复行针1次。双侧足跟痛用透刺法，术者左手拇、食指捏住两侧风池穴，右手持3寸长毫针贴押手拇指爪甲直人穴位2～3分，随后将针体横向对侧穴，进针2～2，5寸，但不要穿透对侧风池穴的皮肤表面。继而提插3～5次，再行大幅度捻转。其刺激量以病人能耐受为度，留针50分钟，酌情重复行针。

　　疗程：每日1次，7～10次为l疗程。一般1～2疗程即效。

　　4，取穴：大陵穴下8分处。

　　方法：用0.5～l寸毫针，刺入皮肤后向上斜刺3～5分深，得气后行大幅度捻转，同时嘱患者以足部原痛点踩于硬物上，由轻而重活动，留针30分钟。

　　疗程：每日1次，l5次为1疗程，疗程间休息5～7天。

　　(二)灸法

　　取穴：局部压痛点。

　　方法：用鲜生姜切成0.3～0.5cm厚的薄片，中间以针刺数孔，另将艾炷放在姜片上灸之，待其烧尽而足跟感到灼痛时，可以姜片擦局部。或用艾条温和灸10～20分钟。

　　疗程：每日1～2次。7～10次为l疗程。

　　【评述】

　　足跟痛常由跟骨骨刺、跟部滑囊炎、跟腱炎、跟骨骨折、跟垫炎等引起。行走或站立时，足跟感到疼痛，局部压痛。老年骨质疏松或骨质增生者也可见此症，与肾主骨生髓功能减退、肾气不足有关。妇女或老年，尤以产后受风引起足跟痛者为多见。据临床分证，用补肾、祛风、除湿、活血之品，又参以清热或温寒，再配用针灸、外治法，对本症常有佳效。

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