抑郁(中医)早期的治疗方法-抑郁(中医)可以治愈吗-抑郁(中医)可以治好吗-家庭医生在线

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抑郁(中医)的治疗

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　　【证治方药】

　　(一)痤气郁结

　　1，临床表现：精神抑郁，表情淡漠，兴趣索然，沉默寡言，或喃喃自语，多疑多虑，食欲不振，胸闷着叹息，思绪缓慢，甚则喜怒无常，秽浊不分，神志混乱不清。舌苔白腻，脉弦滑。

　　2，病因病机：肝气郁结，脾失健运，痰结气郁，神窍蒙蔽。

　　3，治法：理气解郁，涤痰通窍。

　　4，方剂：顺气导痰汤(经验方)加减。

　　药物：枳实10g，制南星10g，半夏10g，橘红10g，郁金20g。香附10～15g，木香6g，茯苓15g，石菖蒲10g，甘草6g。

　　方义：枳实、木香、郁金、香附理气解郁，半夏、陈皮、南星、菖蒲、茯苓，甘草涤痰通窍。

　　加减：若神精呆滞、思维迟钝，加白金丸10g(吞服)豁痰通窍。著失眠易惊，烦躁不安，舌红苫黄，痰郁化热者，加黄连、麦冬、枣仁清心安神。若面黯、舌紫，情感紊乱，语无伦次，为瘀痰互结，加桃仁、红花、丹参活血化瘀。

　　5、变通法：病久脾虚，痰气互结者，用涤痰汤(《济生方》)合六君子汤(《医学正传》)，药如党参、白术、半夏、陈皮、茯苓、胆南星、枳实、菖蒲、竹茹、甘草等，健脾化痰为治，若痰气互结，瘀血阻窍者，用癫狂梦醒汤(《医林改错》)加减，药如香附、木通、赤芍、半夏、大腹皮、青皮、陈皮、桑白皮，苏子、桃仁、柴胡、甘草，理气解郁、化瘀通窍。若神思迷惘，表情呆钝，言语错乱。秽浊不分，且蹬不瞬，痰迷心窍症重者，可先以苏合香丸(《局方》)l粒化服，辛香豁痰开窍醒窍，再用上方理气化痰。若躁狂、抑郁交替出现，则宜据证主次轻重，问以清热降痰、滋阴降火，问以理气解郁、化痰醒神。若症情相对稳定时，可用沈氏达郁汤(《沈氏尊生书》)合越鞠丸(《丹溪心法》)加减，药如升麻、柴胡、香附、川芎、橘叶、蒺藜、桑白皮、菖蒲、苍术、神曲等，理气安神达郁。肝郁脾虚、心神不安，亦可用逍谣散(《局方》)合酸枣仁汤(《金匮要略》)加减，疏肝健脾，化痰安神。

　　(二)心脾两虚

　　1，临床表现：精神抑郁低落，自轻自贱，委屈莫名，神情恍惚，魂梦颠倒，易受惊恐，善悲欲哭，时作傻笑，言语无序，思维混乱，意志锐减，行为迟钝，不思食饮。四肢无力，面色苍白无华，口唇淡黯。舌淡，脉沉细无力。

　　2，病因病机：癫证日久，气血不足，心神失养，脾虚不运。

　　3，治法：健脾益气，养心安神。

　　4，方剂：养心汤(《证治准绳》)加减。

　　药物：党参l0～15g，茯苓15g，黄芪10～15g，川芎6g，当归10～15g，炙远志6～10g，柏子仁10～12g，枣仁15g，五味子6～l0g，半夏曲10g，炙甘草6g。

　　方义：党参、黄芪、甘草健脾益气，茯苓、远志、半夏化痰安神，当归、川芎养血，柏子仁、枣仁、五味子安神。

　　加减：若神情恍惚，易受惊恐，加龙齿、牡蛎、磁石、铁落重镇安神。若善悲欲哭，时作傻笑一加小麦、大枣、百合、地黄，即合甘麦大枣汤、百合地黄汤(均为《金匮要略》方)，养脏润燥。若脖肾阳虚，行为迟钝，反应呆滞，嗜卧肢冷，面色苍白，加肉桂、补骨脂、菟丝子、仙灵脾补肾温阳。

　　5，变通法：心脾两虚。痰气互结，本虚标实者，可用归脾汤(《济生方》)合温胆汤(《千金要方》)加减，补益心脾，化痰解郁，标本兼顾。本证不求速效，在症情稳定后，可选用养心汤、归脾汤、越鞠丸、温胆沥等合方，制丸缓调。

　　【针灸治疗】

　　(一)毫针法

　　1，取穴：心俞、厥阴俞、肝俞、脾俞，内关、膻中、中脘、足三里，百会、本神、神庭、四神聪，三组穴位交替使用或酌情配伍。心脾两虚加神门、三阻变，痰气郁结加丰隆，太冲。

　　方法：痰气郁结用泻法，心脾两虚用补法，留针30分钟。

　　疗程：隔日1次，10次为1疗程。

　　2，取穴：百会、印堂，心脾两虚加足三里，三阴交，肝气部结加太冲、丘墟，痰凝气阻加公孙、丰隆。

　　方法：百会、印堂用沿皮刺法，他穴常规直刺，窭证用泻法，虚证用补法，留针30分钟。

　　疗程：同上。

　　(二)电针法

　　取穴：百会、印堂。

　　方法：沿皮刺入后，用G6805电针仪通入脉冲电流，频率为80～90次/分钟，以局部有肌肉轻微抽动、自感舒适为宜，通电15～30分钟。

　　疗程：同上。

　　(三)耳针法

　　取穴：神门、脑、皮质下、心。

　　方法：王不留行贴敷固定，自行按压日3改。

　　疗程：3日1次，10次为l疗程。

　　(四)头皮针法

　　取穴：额中线，顶中线，配额旁1线(右)、额旁2线。

　　方法：用毫针刺入帽状腱膜下层后，将针体缓人l寸，用暴发力向外速提或向内速插，反复多次，每次一般不超过1分。留针60分钟，其间运针3次，配台导引吐纳，如患者闭目端坐，全身放松，意守丹田。

　　疗程：每日1次，10次为1疗程。

　　【评述】

　　癫即抑郁，包括现今之抑郁症、抑郁性神经症和精神分裂症之抑郁相，以及心因性、更年期、反应性抑郁症在内。只要符合以上临床表现，即可参照中医证治方药进行治疗。一般而言，本症实证以痰气郁结为主，用理气解郁、涤痰通窍法：虚证以气血不足、心脾两虚为多，可用健脾益气、养心安神法治疗。若两者兼见，则健脾化痰同法，处在春分，秋分前后，认为此时是自然阴阳之气交相胜负之时，人之阴阳必然亦随之剧烈变化，从而说明自然界的变化，可能对人的抑郁情绪有较大影响。

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