【病因】
一、西医
发病机制复杂,至今尚不十分清楚。估计与下列诸多因素有关。
1.化疗因素 化疔药物的毒性可以引起消化道功能紊乱,食欲减退,消化吸收功能障碍,影响体内蛋白、嘌呤、嘧啶及各种维生素的合成,以致患者出现厌食,营养物质代谢异常。
2.消化系统肿瘤
如胃癌、胰腺癌、肝癌、胆囊癌等,由于肿瘤进展,破坏了消化器官的正常组织及功能,引发厌食。
3,代谢异常
患者体内糖、蛋白质及脂类的代谢发生异常,能量代谢出现改变。
4,致炎细胞因子
肿瘤本身产生的循环因子或宿主免疫系统如淋巴细胞和(或)单核细胞、巨噬细胞在应答肿瘤过程中释放的细胞因子可能是病因之一。如IL-1、IL-6、TNF-α、IFN—α、IFN一γ等诸多致炎细胞因子与发病机制有关。
5,全身炎症反应 癌症相关的恶病质过程中肿瘤会长期低度诱导宿主免疫系统激活,其特点有细胞因子生成加快,儿茶酚胺、皮质激素和胰高血糖素水平升高,外周氨基酸动员和肝氨基酸摄入增加,肝糖异生和急性期蛋白生成增加,游离脂肪酸动员增强和代谢增加等。
6,瘦素(Leptin)和神经肽的作用
瘦素实质为脂肪细胞ob基因编码的mRNA表达产物,是由167个氨基酸组成的分泌性蛋白质激素,它通过下丘脑内神经肽能效应分子控制饮食和能量消耗,是体重稳态调节的必需物质。瘦素与神经系统、内分泌系统、免疫系统产生复杂的相互作用。诱导行为和代谢响应。可能与影响体内致炎细胞因子,通过负反馈信号对下丘脑的效应,产生食欲抑制有关。
二、中医
中医认为,本症病在脾胃,系多种原因致脾胃虚弱,或运化失健所致。
厌食可由多种原因引起:
1,化疗药物攻伐太过,损伤脾胃,以致脾胃虚弱,不能消化水谷。
2,肝气郁滞,横逆犯胃。
3,饮食不节,暴饮暴食伤胃,或素嗜膏粱厚味,里热内盛,影响脾胃运化升降功能。
4,热病后期,或大手术后,胃阴严重不足:致脾胃虚弱,不能克化食谷所致。
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