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癌症性厌食 (癌症性厌食,食欲异常)

癌症性厌食的诊断

  【中医处理方法】

  一 、辨证用药

  建议处方如下:

  1,逍遥散(《太平惠民和剂局方》)

  药物组成:柴胡

  白芍 当归

  白术 茯苓 甘草 薄荷 生姜 香附 陈皮

  功能主治:疏肝理气,健脾和胃。用于不思饮食,呃逆嗳气,伴有精神抑郁,烦躁易怒,胸闷不舒,两胁胀痛等证,每因情绪变化则症状加重。

  用法:每日l剂,水煎,分早晚2次服用。

  中成药:①逍遥丸,每次6g,每日2次,口服;②加味逍遥丸,每次6g,每日2次,口服;③气滞胃痛颗粒,每次5g,每日2次,口服。

  2,三仁汤(《温病条辨》)

  药物组成:杏仁 滑石 通草 白蔻仁 竹叶 厚朴 生薏苡仁 半夏 甘草 藿香

  功能主治:清化湿热。用于恶心厌食,厌油腻,恶闻食臭,胃腹胀满,周身倦怠,四肢沉重,大便溏而不爽,或有舌苔厚腻。

  用法:每日1剂,水煎,分早晚2次服用。

  3,异功散(《小儿药证直决》)

  药物组成:党参

  白术 茯苓 陈皮 生姜 大枣 甘草 鸡内金 砂仁(后下)

  生谷、麦芽

  功能主治:健脾理气。不思饮食,食欲逐渐减退,甚至不知饥饿,食后腹胀,恶心欲吐,气短懒言,倦怠乏力等症。

  用法:每日l剂,水煎,分早晚2次服用。

  中成药:①香砂六君子丸,每次6~9 g,每日2次,口服;②四君子丸,每次3~6g,每日3次,口服;③枳术丸,每次6g,每日2次。口服。香砂枳术丸,每次l0 g,每日2次,口服;④健脾丸,每次9g,每口2次,口服。

  食疔:

  ①神曲10~15g,粳米适量。先将神曲捣碎,煎取药汁后,去渣,入粳米,一同煮为稀粥。

  ②大米500g,南瓜大半个(或1~1,5kg),红糖适量。将大米淘净,加水煮至七八成熟时,滤起,南瓜去皮,挖去瓤,切成块,用油、盐炒过后,即将过滤之大米倒于南瓜上,慢火蒸熟。若蒸时加入适量红糖,其味更美。

  ③炒扁豆、党参、玉竹、栀子、乌梅各等分,白糖适量。各药加水同煮,至豆熟时取汁,加白糖饮服。

  4,益胃汤(《温病条辨》)加减

  药物组成:沙参 麦冬 玉竹 扁豆 山药 生谷、麦芽 佛手 石斛

  功能主治:滋阴养胃。适于食欲不振,饥不欲食,伴有口渴喜饮,唇红干燥,大便干结,小便短少,舌红,少苔等症。

  用法:每日1剂,水煎,分早晚2次服用。

  食疗:

  ①北沙参、玉竹、百合、山药各15g,猪瘦肉500~1000g。将猪肉洗净,切块,与诸药加水炖熟,饮汤食肉与药。

  ②鲜石斛12g,玉竹9g,北沙参15g,麦冬12g,山药l0g,甘蔗汁250g。前五味水煎取汁,合甘蔗汁搅匀,代茶饮。

  ③橘皮乌梅饮;新鲜橘皮20g,乌梅30g,先将新鲜橘皮的外表皮用清水反复洗净,晾干后,与洗净的乌梅一同放入砂锅,加水适量,大火煮沸后,改用小火煎煮30分钟,用洁净纱布过滤,去渣取汁即成。早晚2次分服,或随餐分服。

  ④四汁饮;雪梨汁60m1,荸荠汁60m1,芦根汁60m1,鲜藕汁60ml。将雪梨、荸荠、芦根、鲜藕洗净。分别用温开水浸泡片刻,切碎,捣烂,取汁,混匀备用。早晚2次分服,或将混合液汁匀作2份,上下午分服。

  5,理中丸(《伤寒论》)

  药物组成:党参 白术 干姜 炙甘草 茯苓

  功能主治:温中祛寒,益气健脾。用于久病后出现不思饮食,饮食无味,时有腹痛,喜暖晨寒,四肢不温,甚则食物不消化,或晨起腹泻。治宜温中祛寒。

  用法:每日1剂,水煎,分早晚2次服用。

  中成药:①良附丸,每次3~6 g,每日2次,口服;②附子理中丸,每次6g,每日2次,口服;③香砂养胃丸,每次9g,每日2次,口服。

  6,保和丸(《丹溪心法》)

  药物组成:山楂 神曲 半夏 茯苓 陈皮 连翘 莱菔子

  功能主治:消食化滞。用于暴饮暴食或宿食停滞出现厌食,呃逆酸腐之气,脘腹胀满,进食则症状加重,大便臭秽或秘结不通,苔厚腻。

  用法:每日l剂,水煎,分早晚2次服用。

  中成药:①大山楂丸,每次9g,每日3次,口服;②山楂化滞丸,每次9g,每日2次,口服:⑧六味安消散,每次2g,每日2次,口服。

  二、其他治疗

  针灸治疗

  (1)针刺治疗

  取穴:足三里 风市 风池 曲池

  胃俞等

  方法:针刺,留针10~20分钟,每日1次。

  (2)灸法:艾灸足三里,每日1次。

  【西医处理方法】

  1,孕激素类药物。①甲羟孕酮的剂量为500~1000mg/d,疗程1~3个月;②甲地孕酮的口服剂量为160~320mg/d,为预防血栓可同服肠溶阿司匹林。

  2,胃肠动力药。中晚期癌症患者常有胃肠排空迟缓,故并用多潘立酮、普瑞博思促进胃肠排空,有助改善食欲。

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