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概述病因诊断治疗问答

舌乳头消失的诊断

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　　诊断：根据临床表现特征易作出诊断。

　　1.病史：

　　1) 了解有关贫血史及症状。2) 了解有无B族维生素缺乏病史，有无口干与关节酸痛等病史。

　　2.检查：

　　1) 舌背丝状乳头萎缩，菌状乳头也消失，舌背光滑如镜，红绛无舌苔，一般均伴灼痛，进食时更明显。2) 贫血所致者，常伴有贫血体征及全身不适。3) B族维生素缺乏者，常伴有口角炎。4) 干燥综合征所致者，表现为唾液明显减少，呈粘丝状或泡沫状，泪液分泌也可减少，有时腮腺与泪腺肿大，关节疼痛。实验室检查见血沉增速，类风湿因子阳性，免疫球蛋白增高。唇腺活检可确诊。

　　鉴别诊断

　　1、舌乳头增生：慢性舌扁桃体炎(chronic lingual tonsilitis)或称舌扁桃体肥大，多由急性舌扁桃体炎反复发作转为慢性。多与上呼吸道慢性炎症，烟酒过度，好吃刺激性食物及有害气体的刺激有关。常与慢性扁桃体炎同时存在，在扁桃体切除术后，舌扁桃体也可能发生代偿性肥大。本病多发生在成年人，儿童少见。

　　2、舌炎：　舌头以红肿热痛为表现的炎症。

　　舌体大且表面有沟纹：　沟纹舌(fissured tongue)又名裂纹舌，主要表现为舌背的纵、横沟纹，沟纹的深浅、长短不一，随着年龄的增长可逐渐加重。常与地图舌同时存在。

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