诊断:根据临床表现特征易作出诊断。
1.病史:
1) 了解有关贫血史及症状。2) 了解有无B族维生素缺乏病史,有无口干与关节酸痛等病史。
2.检查:
1) 舌背丝状乳头萎缩,菌状乳头也消失,舌背光滑如镜,红绛无舌苔,一般均伴灼痛,进食时更明显。2) 贫血所致者,常伴有贫血体征及全身不适。3) B族维生素缺乏者,常伴有口角炎。4) 干燥综合征所致者,表现为唾液明显减少,呈粘丝状或泡沫状,泪液分泌也可减少,有时腮腺与泪腺肿大,关节疼痛。实验室检查见血沉增速,类风湿因子阳性,免疫球蛋白增高。唇腺活检可确诊。
鉴别诊断
1、舌乳头增生:慢性舌扁桃体炎(chronic lingual tonsilitis)或称舌扁桃体肥大,多由急性舌扁桃体炎反复发作转为慢性。多与上呼吸道慢性炎症,烟酒过度,好吃刺激性食物及有害气体的刺激有关。常与慢性扁桃体炎同时存在,在扁桃体切除术后,舌扁桃体也可能发生代偿性肥大。本病多发生在成年人,儿童少见。
2、舌炎: 舌头以红肿热痛为表现的炎症。
舌体大且表面有沟纹: 沟纹舌(fissured tongue)又名裂纹舌,主要表现为舌背的纵、横沟纹,沟纹的深浅、长短不一,随着年龄的增长可逐渐加重。常与地图舌同时存在。
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