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球蛋白异常的诊断

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　　免疫球蛋白异常增生性疾病的检测方法很多，一般应采用两种以上的检测方法互相印证。当临床上怀疑MM、巨球蛋白血症、重链、轻链病或其他浆C恶性病变时，按下列程序进行测定：

　　①血清区带电泳分析，发现异常球蛋白区带;

　　②Ig定量检测或尿本周蛋白定性检测，为初筛试验;

　　③对阳性者宜作免疫电泳或免疫固定电泳作分类鉴定医|学教育网搜集整理;

　　④进一步作Ig的亚型定量测定和血清及尿中轻链定量及比值计算等测定作为确证试验;

　　⑤良性与恶性区别：良性免疫球蛋白增生者，其轻链含量与重链一同增高，为1:1，比值无明显异常;恶性增生者轻链与重链比不一致，不是1:1，轻链比值也可发生异常改变;

　　⑥还要结合骨髓和影像学、病理学检测作出正确诊断。

　　球蛋白异常的鉴别诊断：

　　异常γ-球蛋白血症(dysgammaglobulinemia：)即选择性或部分性免疫球蛋白合成缺陷病(selective or part immunoglobulin deficiencies)。是指限于1种或1种以上的免疫球蛋白缺乏;而其余免疫球蛋白正常或升高。属于原发性体液免疫缺陷病。

　　慢性乙肝：症状一般表现为：食欲不振、全身乏力、厌油腻食物、恶心、肝区疼痛，黄疸(巩膜、皮肤出现黄染)、肝脏可肿大(有充实感)伴有压痛、叩击痛、肝掌、蜘蛛痔、毛细血管扩张或肝病面容，部分病例还伴有脾脏肿大。如果有这些症状表现者应尽早到医院就诊检查，如感染乙肝可通过肝功能和乙肝五项(乙肝两对半)或乙肝病毒DNA来检查来确诊。

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