病因
(一)异物吸入
上呼吸道阻塞首先变现为声音突然沙哑.然后突然出现刺耳的犬吠样咳嗽,随后出现犬吠样咳嗽和吸气性哮鸣音,这种危及生命情况的其他表现包括窒息、心动过速、呼吸困难、呼吸音减弱、气喘病,可能有发绀。
(二)会厌炎
自从使用流感疫苗后,这种可危及生命的疾病已经不太常见。它在夜间发作,会出现犬吠样咳嗽和高热。孩子表现为声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难和不安,并且看起来气色很差和恐慌,这种咳嗽可能进展为严重的呼吸窘迫伴有胸骨上凹和肋间隙凹陷、鼻翼扇动、发绀和心动过速。随着会厌水肿逐渐加重。孩子会出现用力吸气以便能吸入足够的空气。会厌炎是一个急症。
(三)喉气管支气管炎
病毒性喉炎在9~18个月大的儿童之间流行,并且常在秋季和初冬流行。最初为低到中度发热、流鼻涕、食欲不振以及罕见的咳嗽。当感染波及喉气管区时,将会出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑、气喘和吸气性呼吸困难。
随着呼吸窘迫程度的进展,发生胸骨上凹和肋间隙凹陷并伴有心动过速、呼吸浅快,在干燥的房间睡觉会使该症状加重,患者表现为焦躁不安、易怒,面色苍白和发绀。
(四)痉挛性喉炎
急性痉挛性喉炎通常发生在睡眠期间,突然出现的犬吠样咳嗽使孩子惊醒。典型的症状为无发热,但是可能有嘶哑、不安和呼吸困难,随着呼吸窘迫的加重,可能出现胸骨和肋间隙凹陷、鼻翼扇动、心跳加速、发绀以及焦虑、躁狂症状,这些症状在几小时内可能消失,但还会复发。
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