痛风性关节炎早期的治疗方法-痛风性关节炎可以治愈吗-痛风性关节炎可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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痛风性关节炎的治疗

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　　一般治疗卧床休息，局部冷敷，多饮水以增加尿酸的排泄。对有血尿酸升高的患者，即使未发病，亦应注意节制饮食，禁吃含嘌呤高的饮食，避免酗酒、过劳及精神刺激。血尿酸超过80mg/L时，应服排尿酸药物，如丙磺舒，1～2mg/d，分2次口服，同时多饮水。对已出现症状者，应及时进行正规治疗。

　　1.急性期的治疗

　　应祛除诱因并控制关节炎的急性发作。常用药物包括：

　　(1)非甾类抗炎药急性期首选的止痛药物，如双氯芬酸钠或双氯芬酸钾，或塞来昔布、美洛昔康等。症状控制后停药。应用期间注意监测血肌酐水平。

　　(2)秋水仙碱非甾类抗炎药无效时可考虑应用，开始时小量口服，直至症状缓解或出现药物副作用时停药。用药期间监测不良反应。

　　(3)糖皮质激素如果有肾功能不全的患者，急性期可以考虑糖皮质激素，临床常选用德宝松肌注。

　　2.缓解期的治疗

　　主要目的为降低血尿酸水平，预防再次急性发作。

　　(1)抑制尿酸生成药物别嘌呤醇，根据尿酸水平从小量开始逐渐加量。

　　(2)促进尿酸排泄药物苯溴马隆。

　　应强调的是，降尿酸药物可能诱发急性关节炎，因此在急性期不宜使用，而且此类药物均应从小剂量开始使用。

　　注意事项：

　　1).急性发作时应注意卧床休息，局部用冷敷。

　　2).不食含嘌呤量高的食物，如肝、肾等内脏及豆制品等。多饮水。忌酒，特别是啤酒。

　　3).禁用维生素B12和磺胺类药物。

　　4).遵医嘱服药。

　　3.手术疗法如果痛风石有穿破危险或妨碍关节活动及穿鞋袜，应手术切除，对已破裂形成窦道者应刮除，并酌情植皮。有时，痛风性关节炎为了减轻关节疼痛和恢复关节功能，可选择关节成形术，人工关节置换术等。

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