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先天性胸腹裂孔疝 (裂孔疝,疝)

先天性胸腹裂孔疝的症状

  临床少见。先天性胸腹裂孔疝新生儿期、婴幼儿期及儿童期的临床表现有很大差异,尤其是新生儿期,其病情进展迅速,危险性大,病死率高。

  1.新生儿期:

  先天性胸腹裂孔疝新生儿期的临床表现主要涉及呼吸循环和消化3个系统,并且以呼吸和循环障碍为主,胃肠道症状次之。

  2.婴幼儿和儿童期:

  主要表现在呼吸道症状。由于多数婴幼儿和年长儿胸腹裂孔疝疝环(膈肌缺损)小腹腔脏器疝入胸腔的体积和数量较少,肺发育受影响的程度小,其出现临床症状的时间较晚,程度也较轻。多数病儿因患侧肺受压而反复发生呼吸道感染就诊,胸部X线检查时才发现。可有咳嗽、气喘或发热等表现,偶有呼吸困难。呼吸困难在患儿哭闹或剧烈活动时出现,安静后好转,卧位加重,站立位好转。

  查体可发现患侧呼吸音减弱,如疝入左侧则表现为左侧胸腔鼓音,听诊有时可听到肠鸣音,心音于右侧较清晰。

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