糖尿病症状
糖尿病的症状

  糖尿病的早期症状

  多尿、多饮、多食是最明显的特征,早期的患者肥胖居多,糖尿病持续一段时间后,消瘦多见。许多人无任何症状,仅体检或因其他疾病就诊时发现高血糖。所以没有症状不代表健康,高危人群还是要以检查化验为准。

  警惕糖尿病的并发症

  糖尿病主要表现为其并发症,肾病(肾功能衰竭、泌尿系感染)、眼病(视物模糊、视网膜病变)、脑病(脑血管病变)、神经障碍(足部坏疽、四肢酸痛麻木)、心脏病(冠心病、心肌梗死、心肌病)、皮肤病(皮肤瘙痒、皮肤感染)、性障碍(阳痿、月经不调)、呼吸系统疾病(呼吸道感染、肺炎、肺结核)等是糖尿病最常见的并发症,是导致糖尿病患者身体虚弱甚至死亡的主要因素。

  糖尿病症状详细解析:

  (一)主要表现

  1.多尿 血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可达5000~10000ml。但老年人和有肾脏疾病者,肾糖阈增高,尿糖排泄障碍,在血糖轻中度增高时,多尿可不明显。

  2.多饮 口渴而多饮。多饮进一步加重多尿。尿量增加,体内水分丢失,患者感觉口渴思饮,饮水量增加以补充水分,这一症状是自我保护性的。若尿量增加,而患者无口渴饮水的欲望,则易发生高渗状态或高渗性昏迷。

  3.多食 。患者常有饥饿感,食欲较好,食量较多。

  4.体重下降 食欲和食量正常,甚至增加,但体重下降。如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦,提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。

  (二)次要表现

  疲乏、无力、虚弱、视物模糊、皮肤瘙痒、会阴部瘙痒、四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、阳痿不育、月经不调、便秘等。不少糖尿病患者在早期就诊时,主诉视力下降或模糊。早期一般多属功能性改变,一旦血糖获得良好控制,视力可较快恢复正常。

  (三)糖尿病并发症

  并发症众多,常见的有:糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮肤感染、糖尿病足、糖尿病性胃轻瘫、糖尿病心肌病、糖尿病心脏病、糖尿病与高血压、糖尿病肾病、糖尿病并发泌尿系感染、糖尿病性神经病、糖尿病性周围神经病、糖尿病所致脊髓病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病伴发的葡萄膜炎、糖尿病并结核病等。

  分型:

  (一)Ⅰ型糖尿病

  Ⅰ型糖尿病多发生于儿童及青少年,但也可发生于其他年龄;β细胞的自身免疫性损伤使得β细胞的大部分被破坏,造成胰岛素绝对缺乏;起病急,病情重,“三多一少”症状明显;有酮症倾向;晚期并发症以微血管病变为主;胰岛β细胞自身抗体可呈阳性;基础血浆胰岛素<5mu/L,C肽可测不出,且糖刺激后无高峰,呈低平曲线。成人迟发型Ⅰ型糖尿病,起病可缓慢,但进展快、临床症状典型,胰岛β细胞自身抗体常星阳性。

  (二)2型糖尿病

  2型糖尿病与Ⅰ型糖尿病相比具更强的家族聚集性;多发生于中老年;体型多肥胖;起病较缓慢,病情较轻;表现多样,早期可无明显症状,到症状出现或临床确诊时已是发病较长时间,可达数年甚至十几年不等,常常在体检或因其他疾病和慢性并发症就诊时发现;胰岛β细胞自身抗体呈阴性;基础血浆胰岛素和C-肽早期时常正常或增高,糖刺激后高峰可正常、增高或高峰延迟不等,晚期呈低平曲线。

  (三)糖尿病酮症酸中毒

  Ⅰ型糖尿病有酮症倾向,2型糖尿病多在感染、饮食不当、刨伤、手术、妊娠、分娩等应激和胰岛素治疗中断或不适当减量时发生,亦可无明显诱因;早期多为原有“三多”症状加重,随之多数病人出现食欲下降,恶心,呕吐,有时腹痛;病情发展可出现噜睡、烦躁、尿量减少、严重脱水、休克甚至昏迷;呼吸深快,呼气呈烂苹果味。实验室检查尿酮强阳性;血糖多在16.7~33.3mmol/L(300~600mg/dl)之间;血气分析代偿期pH可正常,失代偿期pH<7.35;CO2结合力降低,轻度为13.5~18mmol/L(30~40VOL%),中度在9.0mmol/L (20VOL%)以下,血尿素氮,肌酐增高,血液浓缩,表现为血细胞计数增高。

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名词解释

疼痛是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感受和情感体验,是临床大多数疾病的共同症状。许多疼痛既是一组典型的征候群综合征,又是某些疾病的一组症状,而且伴随疾病过程也不断发生变化。

肌病

肌病是指肌肉的原发性结构或功能性病变,中枢神经系统(CNS)、下运动神经元、末梢神经及神经肌肉接头处所致继发性肌软弱等都包括在内。根据临床和实验室检查特征,可对肌病与其他运动神经元疾病进行鉴别。临床上肌病可分为遗传性和获得性两大类。

肺结核

结核病(tuberculosis)是结核杆菌感染所引起的一种慢性传染病。可侵犯肺、肠道、肾、骨关节等全身各器官。肺是结核杆菌最易侵犯的器官,肺部结核称为肺结核病(pulmonary tuberculosis)。

肺炎

肺炎是由多种病原菌引起的下呼吸道感染,突出表现为咳嗽,发热,胸痛等。其中细菌性肺炎是最常见的肺炎。发病率有所不同,以北方较高,老人小孩较高,发病季节也有不同,北方以冬春季较多,南方以夏秋季较多。肺炎住院病死率为1.7%~6.4%,多数为4%左右。

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皮肤病

皮肤病是指发于人体皮肤、黏膜及皮肤附属器的疾病。皮肤病是中医外科学的重要组成部分,在历代中医文献中虽没有系统的关于皮肤病的专著,但在《五十二病方》、《内经》、《金匮要略》、《刘滑子鬼遗方》、《诸病源候论》、《备急千金要方》、《千金翼方》、《外科正宗》、《医宗金鉴·外科心法要诀》等文献中都有较详尽的有

月经不调

月经不调,也称月经失调。这是一种常见的妇科疾病 。表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。正常情况下,经期3—7天,经血量50—100毫升。在行经期间,由于机体内分泌功能的改变,大脑的兴奋性降低,使体内免疫功能下降,全身的抗病能力减弱,因而容易受到外界不利因素的影响而发生各

肾病

肾病,肾脏的各种病证,是由各种原因引起的肾脏结构和功能障碍。肾病以慢性肾病多见,指肾脏损害病史大于3个月。引起肾病的疾病包括各种原发的、继发的肾小球肾炎、肾小管损伤和肾血管的病变等。

视网膜病变

视网膜病变又称Rieger中心性视网膜炎、青年性出血性黄斑病变。本病为发生于黄斑部及其周围的弧立的渗出性脉络膜视网膜病灶,伴有视网膜下新生血管及出血。临床上并不少见,一般为单眼发病,年龄多在50岁以下。

体检

体检是指通过医学手段和方法对受检者的身体检查。如果是以疾病诊治为目的的体检为“医疗性体检”。常见的我们所说的体检是指健康体检,为了了解受检者的健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患,针对未病、初病或将病的健康或亚健康人群的体检。办理入职体检、入学、入伍、驾照、出国、结婚、保险等手续时的体检,是以某项特

心肌病

心肌病(DDM)是一组由于心脏下部分腔室(即心室)的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行性障碍的病变。由各种不同原因(常为遗传原因)引起,伴有心肌机械和/或心电活动障碍,常表现为不适当心室肥厚或扩张,可导致心功能不全或心血管病死亡,该病可局限于心脏本身,亦可为全身系统性疾病的部分表现。心肌病分

心肌梗死

心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞,使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢,侧支循环形成较好,则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动

心脏病

心脏病(heart disease)是心脏疾病的总称,包括先天性心脏病、后天疾病所致心脏病、化疗药物环境等外界因素所致心脏病,常见有风湿性心脏病、肺源性心脏病、高血压性心脏病、冠心病等。

阳痿

阳痿(勃起功能障碍)是指在试图性交时有50%以上的概率开始就不能勃起,或者勃起不能持久,或勃起中断。阴茎完全不能勃起者称为完全性阳痿,阴茎虽能勃起但不具有性交需要的足够硬度者称为不完全性阳痿。阳痿可以被分为一级和二级两类。一级阳痿患者是从未有过性伴侣但可以在其他状况下完成正常勃起,这种罕见的情况很难

呼吸

呼吸运动是在中枢神经系统的控制下,通过呼吸肌的节律性运动造成胸廓的扩大或缩小,通过吸入氧气和呼出二氧化碳调节人体的内环境稳定,是一种自动的节律性活动。各种不同的刺激可直接作用于呼吸中枢或者各种感受器直接或者间接影响呼吸运动,导致呼吸频率和节律异常。正常人的呼吸是胸壁和腹壁自动、均匀、有节律而平稳的

多尿

多尿是指24h尿量>2500mL。多尿分为暂时性多尿和长期性多尿。暂时性多尿常为功能性原因所致,如过量饮水,饮用咖啡因或酒精,过度进食盐、糖或其他高渗性物质;而长期性多尿最常见于内分泌疾病,其次可见于肾脏疾病和精神因素影响。

糖尿

一般指葡萄糖尿。正常人尿中有微量葡萄糖,每日尿糖含量0.7~0.52 mmo1(31-93 mg),定性试验阴性。每日尿糖超过0.83mmo1时,用定性试验为阳性,称糖尿。

瘙痒

瘙痒是皮肤疾病的常见症状,也由局部或系统性疾病,药物副作用引起。可有生理性瘙痒症,例如风疹、丘疹造成的瘙痒,可于怀孕3个月末出现。情绪的不安或接触过敏原也可引起瘙痒症。

感染

感染,是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。

视物模糊

临床上常见的视物模糊指视物不清、重影或模糊一片。视物模糊是眼科临床最常见症状,常见病因有近视、远视、老花、弱视,此外还有许多其他疾病。

多饮

多饮(polydipsia)指病人过度的烦渴,是内分泌疾病和服用某种药物的常见症状。可以反映液体摄入降低,尿量增加或过多丢失水和盐。

消瘦

消瘦(Magersucht,Patho10gical icanness)即体重减轻或不足。消瘦是指人体因疾病或某种因素而致体重比相应年龄人群按身高的体重均值数低于两个标准差,或成人较正常体重相差10%以上,小儿体重比同龄、同性别的小儿减低15~25%以上。其人皮肤粗糙而缺乏弹性,肌肉萎缩,皮下脂肪减

皮肤瘙痒

皮肤瘙痒是一种自觉皮肤瘙痒的皮肤表现,为多种皮肤感染的临床表现,如癣,皮炎,皮肤过敏等。临床上将只有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害者称之为瘙痒症。

多食

多食指贪食或暴食。这种常见的症状可以持续或间歇性存在,主要由内分泌和心理因素以及某些药物的使用引起。根据病因,多食可能会导致体重增加。

泌尿系感染

泌尿系感染是由细菌引起的肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等病的总称。一般以腰痛、尿频、尿急、尿痛为主要临床特点。中医认为此病多系由于湿热下注,侵犯肾与膀胱,下焦气化不利所致。患者中小儿比成人多,女性比男性多,且易反复发作。引起泌尿系炎症的致病菌80%是肠道的大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌。急性单纯性泌尿系感染

肥胖

肥胖症(obesity)是指体内脂肪堆积过多和(或)分布异常、体重增加,是包括遗传和环境因素在内的多种因素相互作用所引起的慢性代谢性疾病。超重和肥胖症在一些发达国家和地区人群中的患病情况已达到流行程度。我国肥胖症患病率也迅速上升,据《中国居民营养与健康现状(2004)》中报道,我国成人超重率为22

血糖

血糖是指血液中的的糖份,绝大多数情况下都是葡萄糖。人类的大脑和神经细胞必须要糖份来维持生存,必要时人体会分泌激素,把人体的某些部分(如肌肉、皮肤甚至脏器)摧毁,为了维持生存将其中的蛋白质转化为糖。 体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要

脑是中枢神经系统的主要部分,位于颅腔内。脑包括端脑、间脑、中脑、脑桥和延髓,分布着很多由神经细胞集中而成的神经核或神经中枢,并有大量上、下行的神经纤维束通过,连接大脑、小脑和脊髓,在形态上和机能上把中枢神经各部分联系为一个整体。脑各部内的腔隙称脑室,充满脑脊液。低等脊椎动物的脑较简单,人和哺乳动物的

皮肤

皮肤,包住脊椎动物的软层,是器官之一。皮肤的作用因物种而异,有阻挡外来侵入,保住水份,保暖、阻隔、感觉、保护色、吸引异性等作用。皮肤是人体最大的器官,覆盖全身,主要承担着保护身体、排汗、感觉冷热和压力的功能。 在人体,皮肤总重量占体重的5%~15%,总面积为1.5~2平方米,厚度因人或因部位而异,为

四肢

四肢是指人两上肢和两下肢的合称。上肢通过肩部与颈、胸和背部相接,其与颈部的分界线是锁骨上缘外侧1/3段和肩峰至第七椎棘突的连线,与胸、背部的分界为三角肌前、后缘上份与腋前、后臂下缘中点的连线。下肢与腹部的界线为骨性骨盆上口,下肢与盆部的界线为骨性骨盆的下口,下肢与脊柱区的界线为骶尾骨。 上肢、下肢都

网膜

网膜是胃背部肠系膜或胃系膜,是指从胃与肠之间向前膨出,在肠的前方下垂形成的皱襞。从发生学来看,是各由二层 腹膜相合的前叶与后叶形成。两叶在下端相连,由此而生成的囊状部称为网膜囊,并以称为网膜孔的部分与腹腔相通。网膜可分为大网膜和小网膜。 大网膜是连接胃大弯至横结肠的腹膜,呈围裙状遮被空、回肠。大网膜

心脏

心脏主要功能是为血液流动提供压力,把血液运行至身体各个部分;它是脊椎动物身体中最重要的一个器官。人类的心脏位于胸腔中部偏左下方,其体积约相当于一个拳头大小,重量大约250克。女性的心脏通常要比男性的体积小且重量轻。人的心脏外形像桃子,它位于横膈之上,两肺间而偏左。 心脏是由心肌构成,左心房、左心室、

血管

血管是指血液流过的一系列管道。人体除角膜、毛发、指(趾)甲、牙质及上皮等处外,血管遍布全身。因为血管的构造功能不同,血管分为动脉、静脉和毛细血管三种。 人体内血管分布常具有对称性,并与机能相适应,大的血管走向多与身体长轴平行,并与神经一起被结缔组织膜包裹成血管神经束。生物运送血液的管道是血管;而以它

眼,亦称眼睛、目、招子,是视觉器官,人体最重要的感觉器官之一。眼睛是一个非常精密的器官,它位于我们颅骨内的眼眶之中,其外由眼睑保护。它可以在不同的环境下对自己 的具体形态进行改变,使得人类在复杂的环境中获取正确的信息。眼球是一个充满液体的球状物,它有一层坚韧的外表,称为巩膜。角膜是一层透明的薄膜,位

并发症

并发症是一个较为复杂的临床医学概念。学者对并发症的定义一般有以下几种: 一种是指在一种疾病的发展过程中能够引起另一种疾病或症状的发生,后者即称为前者的并发症。 而另一种并发症是指在诊疗护理过程中,病人由患一种疾病合并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病,以上两种就是学者对于并发症常下的定义。 此外

足,又称脚,是人体部位之一,位于每一条腿的下部,行走时与地接触。人的每只脚上具有26块骨头。33个关节,20条大小不同的肌肉,并有114条坚强的韧带,以及无数灵敏的神经与丰富的血管。人在胚胎期中的第3至4周,便有足的生成。产下几个月后,足即能直立,一年左右就可行走。 人的足底,存在着几乎所有体内脏器

呼吸系统

呼吸系统(Respiratory System)包括呼吸道(鼻腔、咽、喉、气管、支气管)和肺;呼吸道是气体进出肺的通道。它是执行机体和外界进行气体交换的器官的总称。 呼吸系统的主要机能是与外界的进行气体交换,呼出二氧化碳,吸进氧气,进行新陈代谢。呼吸系统由气体通行的呼吸道和气体交换的肺所组成。呼吸道

月经

月经又称作月经周期,是生理上的循环周期,发生在一些具有生育能力的雌性人类与其他人科动物之间。一个月经周期是从月经来潮的第一天起至下次月经来潮的前一天止,一般来说是28-30天,月经周期正常的范围是25-35天。正常的经血是暗红色,里面混有子宫内膜碎片和粘液,少数可见小凝血块。月经期一般是3-5天,正

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参考文献
《全科医师速查手册》霍书花,刘振红,安俊岐主编
《常见疾病饮食宜忌》 雷霞主编
《现代泌尿外科学》 鲁功成,曾甫清主编
《内科医师手册》 柯元南主编
《内分泌科速查手册》 李金荣,陈莉明,郑少雄著
《内科治疗学》 孙明著
《实用临床老年病学》 王艳苹主编
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