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挤压综合征的保健

预约挂号

挤压综合征患者的预后与创伤强度、累及的系统相关（如是否合并骨折、颅脑损伤、心肺损伤、腹部外伤等），不可一概而论。如果患者合并肢体或躯干骨折，则预后与骨折的康复相关，骨折达到临床愈合的时间取决于患者的全身营养状态、是否有骨折愈合不良危险因素、骨折部位及治疗方式等。

康复

因挤压综合征多伴随自然、人为的灾害而发生，故挤压综合征的康复不仅是身体方面，也涉及心理，在康复过程不仅需要家人的安慰和陪伴，必要时应寻求心理医生的帮助。

挤压综合征怎么预防？

因本症的病死率较高，所以预防是关键。一般的预防措施有：

伤后补生理盐水和胶体液：伤后尽快补充。天根据肢体受压面积、受压时间及公斤体重计算后补充，以后根据情况调整；但若已发生急性肾衰竭时，则不能按上述补液，并要控制输液量。

碱化尿液：因挤压综合征常有酸中毒，所以早期即应用碱性药物以碱化尿液，预防酸中毒及防止肌红蛋白与酸性尿液作用后在肾小管中沉积。可口服碳酸氢钠液或静脉输入 5% 碳酸氢钠；

利尿：当血压稳定之后，可进行利尿，使在肾实质受损害前有较多的碱性尿液通过肾小管，增加肌红蛋白等有害物质的排泄。可用 20% 甘露醇快速静脉输入，宜早期应用。

解除肾血管痉挛：挤压伤后，血液中肾素、组织胺等收缩血管物质浓度增加，使肾血管收缩痉挛，血流减少。早期用甘露醇的同时可加血管扩张药以解除肾血管痉挛增加肾血流。

切开筋膜减压：释放渗出物，改善循环。切口应在肌肉肿胀最严重部位长达肿胀区之外，不必探查深部。对于肌肉已坏死的肢体，一旦出现肌红蛋白尿或其他早期肾衰竭征象就果断截肢。

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