神经性贪食症早期的治疗方法-神经性贪食症可以治愈吗-神经性贪食症可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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神经性贪食症的治疗

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本病治疗的近期目标，在于恢复营养状况和重建正常进食行为模式，远期目标是发现和帮助解决与贪食有关的心理、家庭、社会问题以防复发。本病的治疗以心理治疗与药物治疗联合应用为主，同时，需注意保障患者的营养均衡，关注躯体的并发症。

急性期治疗

若患者严重虚弱，营养不良，或出现严重的自伤、自杀行为等情况，最好强制其住院治疗，以心理治疗与药物治疗联合应用为主，同时，需注意保障患者的营养。

一般治疗

神经性贪食症通常不需要住院治疗，通过专业的心理咨询、药物治疗及合理的营养支持，可有效减少暴食行为的发作，有助于疾病康复。

心理治疗主要有认知行为疗法、精神分析及家庭干预等。

认知行为疗法能减轻贪食行为，改善抑郁情绪，改善患者对体重、体型、减肥及企图通过诱吐方式控制体形与体重的不恰当看法。主要使用暴露疗法和阳性强化法。暴露疗法神经性贪食的患者，在某些情境下难以控制自己对食物的渴望，可以通过暴露治疗要求患者控制这样的渴望，并且使其目的无法达到，暴露治疗时常伴随痛苦，焦虑体验，需要在治疗前进行心理教育，增加治疗动机。阳性强化法运用正性强化原则，每当患者出现所期望的心理与目标行为，或出现一种符合要求的良好行为时，给予奖励，以增强此种行为出现的频率。如患者能按时按量完成进食要求，则可给予患者精神或物质奖励，如允许家人探望、允许参加各种文体娱乐活动等。

精神分析消除心理冲突，提高患者治疗信心。家庭干预神经性贪食症患者的家庭，一般充满敌意、混乱、孤独，缺乏良好的教育方式和共情。

家庭治疗对儿童和青春期心理障碍效果良好。营养支持注意饮食合理，营养均衡，规定患者进食量，尽量减少或制止呕吐行为，禁用导泻药物。水、电解质代谢紊乱者，予以对症处理，营养差者予以营养支持治疗，必要时可用鼻饲。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。神经性贪食症患者，因难以克制的进食欲望，使他们烦躁不安，有明显的焦虑、抑郁情绪，因此，可用抗抑郁药物有助于心理治疗效果。但需注意，此类药物均需在专业医师指导下使用。

氟西汀适用人群：特别适用于合并抑郁、焦虑、强迫或冲动症状以及既往心理治疗效果欠佳的患者。用途：减少暴食行为和改善患者情绪。注意事项：服药时间不超过三个月。不良反应：常见的有过敏、胃肠功能紊乱、头晕头痛，严重者会出现幻觉躁狂反应。托吡酯可减少暴食、缓解焦虑，但对抑郁症状，无明显改善。三环类抗抑郁剂对改善贪食症患者的症状，有明显的疗效。

手术治疗

该疾病一般无需手术治疗。

中医治疗

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

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