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新生儿溶血

新生儿溶血的诊断

本病主要分为产前和产后进行诊断,具体检查方法如下:产前诊断既往有过不明原因的死胎、流产、出生后早期发生新生儿重度黄疸史的夫妻应该进行血型检查。可根据父母的血型检查、孕妇的血清抗体滴度检查结果判断。检查孕妇及丈夫血型。如怀疑有 ABO 或 Rh 血型不合,还应进行如下检查:孕妇血清抗体测定。羊水胆红素测定。B 超检查胎儿是否有水肿。产后诊断新生儿出生后黄疸出现早且进行性加重,证实存在母、子血型不合,改良直接抗人球蛋白试验(改良 Coombs 试验)或者抗体释放试验中有一项阳性者可确诊。母、子血型测定,证实有血型不合存在后,还应进行如下检查:

改良直接抗人球蛋白试验:即改良 Coombs 试验,是确诊试验,其中 Rh 溶血病阳性率高,ABO 溶血病阳性率低。

抗体释放试验:Rh 和 ABO 溶血病一般均为阳性,也是确诊试验。

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