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新生儿溶血

新生儿溶血的治疗

光照疗法和药物治疗是新生儿溶血病的主要治疗方式。

一般治疗

母亲给新生儿多哺喂乳汁,孩子排便的次数就越多,随粪便排出的胆红素也就越多,相应地,黄疸消退得就越快。防止低血糖、低血钙、低体温,纠正缺氧、贫血、水肿、电解质紊乱等。

药物治疗

人血丙种球蛋白:作用是能减轻溶血,有效地预防和治疗新生儿溶血病。可用于孕妇或胎儿,也可用于已发生溶血病的新生儿,但应联合光疗应用。

人血白蛋白:有助于缓解严重的高胆红素血症或低蛋白血症,减轻黄疸、水肿等症状。苯巴比妥:可以促进体内胆红素的代谢,减轻黄疸的程度。

其他治疗

产前治疗:既往有输血、死胎、流产和分娩史的 Rh 阴性孕妇,如果经检测此次溶血病的发病率较高,在胎儿发育已达到分娩条件的情况下,可考虑提前分娩。

新生儿治疗光照疗法:简称光疗,是降低血清未结合胆红素简单有效的办法,一般是轻症患者最常用的治疗方法。光疗过程中需注意为患儿适当补充水分、密切监测患儿胆红素水平。

换血疗法:适用于大部分 Rh 溶血病和个别非常严重的 ABO 溶血病患儿,医生会在充分评估患儿病情严重程度后决定是否要采用此方法。换血疗法的主要目的是减轻溶血、预防胆红素脑病、纠正贫血及防止心力衰竭等。

手术治疗

胸腔穿刺抽液术:用于重症胎儿水肿、伴有大量胸腔积液的患儿。通过抽出胸部积水,缓解患儿的呼吸困难,保证能吸入足够的氧气。

腹腔穿刺抽液术:用于重症胎儿水肿、伴有大量腹水的患儿。通过抽出腹腔内的液体,缓解腹胀,保证有效的呼吸。

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