颅脑外伤是硬膜下血肿最常见的病因,多数病例继发于车祸、摔伤及打击伤等。
基本病因。硬膜下血肿是由于各种原因造成的硬膜下腔的出血所致。
诱发因素。脑萎缩是硬膜下血肿的高危因素,好发于老年人、长期酗酒、颅脑外伤史(包括轻微颅脑外伤、颈部挥鞭样损伤)均可导致硬膜下血肿。抗血小板药物(氯吡格雷等)、抗凝药物(低分子肝素、华法林等)的使用,也增加了硬膜下血肿的发生风险。其他诱发因素:0.5%~7.9%脑动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血,可致硬膜下血肿;脑动静脉畸形、脑膜瘤、硬膜转移瘤、凝血障碍疾病;继发于颅脑手术操作的医源性并发症;高血压病伴可卡因等毒品滥用;无诱因、非创伤性硬膜下血肿,可能由罕见的大脑中动脉皮层分支破裂所致。
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