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椎间盘突出（椎间盘突出,椎间盘）

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

椎间盘突出的诊断

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　　1.诊断：症状表现有助于医生作出诊断。查体时，医生检查脊柱压痛部位、检查感觉、运动协调性、肌力和反射(例如膝反射)。医生常运用一些检查方法，如直腿试验：不屈膝抬高患者下肢，观察抬高到什么位置使疼痛加剧。或用手指插入患者肛门以检查直肠的肌张力。肛周肌无力、排尿困难及尿失禁通常是病情严重的信号，应立即治疗。但最后确诊有赖于下列的特殊检查。

　　1.1.脊椎x线拍片：了解有无脊椎侧弯，两侧椎间孔是否对称。

　　1.2.脊椎CT检查：是诊断椎间盘突出常见的方法，符合率为90%。

　　1.3.椎管造影检查：特别是造影后CT检查可观察纤维环和髓核的完整性。

　　1.4.MRI检查;是诊断椎间盘突出最可靠的手段，椎间盘突出MRI的主要征象为椎间盘变扁后突，硬膜囊受压。

　　1.5.肌电图检查。

　　2.鉴别诊断：

　　2.1.脊髓肿瘤，特别是乳腺及前列腺的转移瘤。

　　2.2.脊椎的骨质疏松症。

　　2.3.颈椎间盘突出还应与颈椎病、肩周炎相鉴别。

　　2.4.腰椎间盘突出应与腰肌劳损、腰椎骨折和腰椎结核等疾病相鉴别。

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