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肉毒中毒 (肉毒中毒,肉毒,中毒)

肉毒中毒的病因

  肉毒中毒病因概要:

  肉毒中毒的病因有以下几个因素有关:当污染食物被食入后,其中的毒素经消化系统进入人体,引起食物肉毒中毒。自制食物才是肉毒中毒的最常见原因。最常见的污染食物是蔬菜、鱼、水果和调味品,生肉、奶制品、猪肉、家禽肉和其他食物也都能引起食物肉毒中毒。人摄入被肉毒梭菌外毒素污染的食物,不能被胃酸和消化酶破坏。


  肉毒中毒详细解析:

  病因病理

  当污染食物被食入后,其中的毒素经消化系统进入人体,引起食物肉毒中毒。自制食物才是肉毒中毒的最常见原因。最常见的污染食物是蔬菜、鱼、水果和调味品,生肉、奶制品、猪肉、家禽肉和其他食物也都能引起食物肉毒中毒。人摄入被肉毒梭菌外毒素污染的食物,不能被胃酸和消化酶破坏。

  婴儿肉毒中毒最常发生于2~3个月婴儿。主要是婴儿食用的食品中测不出毒素,但患儿粪便可查到肉毒梭菌及其毒素。这与食物肉毒中毒不同,它不是因为婴儿所进食物已含有这种毒素,而是因为他们食入了含有细菌芽胞的食物,芽胞在婴儿肠道内繁殖并产生毒素。食物被芽胞污染的原因还未弄清楚,但已发现一些病例是与食入被污染的蜂蜜有关。因为肉毒梭状芽胞杆菌通常在一般环境中也存在,所以许多病人可能就是摄入了少量灰尘或土壤泥沙发病。

  病原学

  肉毒杆菌系严格厌氧的革兰氏阳性梭状芽孢杆菌,其芽孢耐热力极强,在沸水中可生存5~22小时,湿热至120℃,须经5分钟才能杀死。肉毒杆菌在适宜条件下形成外毒素。该外毒素为大分子蛋白质,毒力超过其他细菌的毒素,是现今已知的化学毒物及细菌毒素中毒性最强烈的一种,口服致死量约为0.0001mg。各型肉毒杆菌的毒素致病作用相同,但一种毒素只能被其他产生的相应毒素中和。肉毒杆菌孽生于土壤内,存在于家畜和生、羊、猪等的粪便中,亦可附着于水果、蔬菜和谷物上,易被肉毒杆菌污染的食物有臭豆腐、面酱、豆酱、豆豉等发酵食品及鱼肉类罐头、火腿、腊肉、腐败的熟肉、蔬菜等,蜂蜜是婴儿肉毒中毒的危险因素。当食物被肉毒杆菌污染后,在缺氧情况下细菌可大量生长繁殖而产生外毒素,人摄食后即发生中毒。肉毒杆菌外毒素为神经毒,毒性极大,口服致死量约0.0001 mg,对消化酶、酸和低温稳定,遇碱易破坏,有一定耐热性,加热至80%~90%经30~60分钟才能完全灭活,在100℃经1 5分钟可将其破坏,暴露于日光下1~2小时可使其迅速失去毒力。

  肉毒毒素分8型,以A型、B型多见,其次为E型,据报道我国以A型为主。各型药理作用相似。口服对胃肠道有一定刺激性,并由小肠黏膜吸收,经淋巴转入血流,作用于中枢神经的颅神经核、神经肌肉接头处和植物神经末梢,能阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱,引起肌肉麻痹和神经功能障碍。婴儿肉毒中毒发病原理与上述机理不同,婴儿摄入肉毒梭菌芽孢或繁殖体,虽不含肉毒杆菌外毒素,但病菌可在婴儿肠道内大量繁殖并产生外毒素,外毒素吸收后可出现症状,为婴儿猝死综合征的原因之一。

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