1.症状:
本病多发生于春冬季节,以3~5月份发病最多,患者有进食肉类、罐头等可疑食品史,共食者同时发病。起病突然,潜伏期2小时~2个月,一般为12~72小时。主要表现为运动神经麻痹症状。经口摄入12—36h起病。偶经创伤伤口感染者潜伏期可长达4~14d。病初头晕、乏力,继而视力模糊、复视、眼睑下垂、瞳孔散大、眼内外肌瘫痪、吞咽及构音障碍(舌咽肌麻痹)、呼吸困难(膈神经麻痹)、颈项肌及肢体近心端肌肉呈进行性瘫痪;可因呼吸肌麻痹、呼吸衰竭而死亡。尚可有腹胀、肠鸣音消失及尿潴留;唾液及汗液减少。因该毒素对中枢神经和感觉神经无作用,故患者神志清晰、感觉存在。一般不发热。重症患者可于发病后3~10天内因呼吸衰竭、心力衰竭或继发肺炎而死亡。婴儿肉毒中毒首先症状常为便秘,继之迅速出现颅神经麻痹,病情进展很快,有的可能猝死。中毒死亡率约65%。
2.分类:
2.1.婴儿肉毒中毒:初发症状为便秘、不吃奶、全身弛软、哭声低沉、颈软不能抬头,继而出现脑神经麻痹。病情进展迅猛,可因呼吸麻痹死亡。也有疴隋较轻者,仅有腹胀,或难以觉察的便秘、乏力。
2.2.创伤性肉毒中毒:由伤口感染到出现中毒症状的潜伏期约10~14天,表现与食物中毒型相同,但无恶心、呕吐等胃肠道症状。可以有发热、毒血症表现。
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