视网膜母细胞瘤检查报告单-视网膜母细胞瘤检查什么项目-视网膜母细胞瘤检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

视网膜母细胞瘤的诊断

预约挂号

　　1.诊断：

　　1.1.症状与体征：检查可见视网膜上有圆形或椭圆形边界不清的黄白色隆起的肿块，以后极部偏下方为多见;肿块的表面可有视网膜血管扩张或出血，或伴有浆液性视网膜脱离。肿瘤团块可播散于玻璃体及前房中，造成玻璃体混浊、假性前房积脓、KP，或在虹膜表面形成灰白色肿瘤结节。肿瘤长大引起眼内压增高，可见角膜上皮水肿、角膜变大及眼球膨大。晚期，肿瘤穿破眼球壁，表现为眼球表面肿块或眼球突出等。肿瘤细胞可经视神经或眼球壁上神经血管的孔道向颅内或眶内扩展，或经淋巴管向附近淋巴结、软组织转移，或经血循环向全身转移，导致死亡。

　　偶有表现特殊的病例。如，①双眼RB同时伴发颅内松果体瘤或蝶鞍区原发性神经母细胞瘤，称为三侧性RB(trilateral RB);②遗传型患者若干年后可发生其他原发性恶性肿瘤，如骨肉瘤、纤维肉瘤，称为第二恶性肿瘤(second maliganant neoplasm)：③肿瘤自发消退或伴发良性视网膜细胞瘤(retinoma)。

　　1.2.辅助检查：

　　1.2.1.x线检查

　　肺瘤内钙化斑阳性率达75%是论断肿瘤的重要依据。视神经孔摄片若见其扩大或骨质破坏，则提示视神经被侵犯。

　　1.2.2.超声波检查

　　A 超检查显示眼底波前有莲续小波、B超显示眼内有实性肿物。

　　1.2.3.同位素32P吸收试验

　　阳性高于35%。

　　1.2.4.CT扫描

　　显示眼内有实性肿物。

　　1.2.5.核磁共振戚像(MR1)

　　Slhulmen等(1987)报道MRT对Rb检查，因头颅骨皮质的阻抗对MRI干扰少，使MRI能显示出沿着视神经管内段和脑内池部的侵润性扩散，蛛网膜下腔植或通过肿瘤直接扩散或转移向脑部侵犯。

　　1.2.6.眼底荧光血管造影

　　病变区在动脉期呈低荧光，静脉期有荧光素渗漏，后期呈强荧光斑。

　　1.2.7.化验室检查

　　房水乳酸脱氢酶测定含量升高有助于诊断。

　　1.2.8.染色体检查

　　约有4一5%表现为13号染色体长臂，14带缺失，人体酯酶17的位点恰在此处。故伴有有此种染色体异常的病人，其酯酶D活性降低，仅为正常人的一半。

　　2.诊断：患者多为婴幼儿童，瞳孔领内有黄光(或白光)反射病史。扩瞳检查可在眼底上见到很特殊的黄白色或灰白色隆起肿块，表面布以怒张血管或有出血;玻璃体内有大小不等的颗粒状混浊体。超声波检查能探测到实质性肿块回波。若是眼眶X线片能显示出细碎钙质阴影，诊断基本可以确立。本病应与下列疾病相鉴别：

　　2.1.Coats代病

　　多见于5岁以上男孩，病进展缓慢，眼底有大片黄色泽深渗出物及胆固醇结晶，有微血管及动静脉交通等血臂异常。x线检查正常，B超显示视用膜炎性增厚。

　　2.2.眼内炎

　　多发于6岁以上，有发烧史，可双眼发病、病程短，常伴有葡萄膜炎，眼底有不规则的黄白色团块，其上无新生血管，眼压低。

　　2.3.视网膜脱离

　　发病年龄越大，多见于高度近视或外伤，视力突然下降，眼底可见视网膜呈灰白色隆起伴有视网膜变性及裂孔，眼压低。

　　2.4.晶体后纤维增生症

　　多见与早产儿接受过高浓度氧气治疗者。双眼发病，晶体透明，晶体后有白色纤维机化膜，前房浅，虹膜萎缩可继发青光服及白内障。

　　2.5.脉络膜团球状结核

　　多有结核病史，OT试验阳性，发病年龄较大，病程缓慢，眼底见视网膜下有黄白色团块，其上无新生血管，玻璃休混浊。常伴有虹膜睫状体炎。

　　2.6.视网膜结构不良症

　　双眼发病、眼压高，视网膜前有纤维血管组织，可突入玻璃体内，瞳孔区呈白色反光。可伴唇裂，多指。脑发育不全等。

　　2.7.原始玻璃体残留组织增生

　　见于足月产儿，单眠患病，伴有小眼球，小角膜。晶体后有厚的结缔组织，晶体后囊膜裂开异变混，眼内自发出血时，可致继发性青光眼。

　　2.8.先天性视同膜皱裂

　　眼球正常、玻璃体透明、眼底可见自视乳头颞侧开始的灰白色状物。内含血管伸向颞侧锯齿缘部。晶体透明。

视网膜母细胞瘤【诊断】_相关文章

广州治疗皮肤瘙痒医院哪家好-广州治皮肤瘙痒的好医院 2024-09-27: 广州治疗皮肤瘙痒医院哪家好？皮肤瘙痒症是生活中常见的一种现象，是指无原发皮疹，但有瘙痒的一种皮肤病...详情

广州治皮肤病哪家医院好-广州治皮肤病医院 2024-09-27: 斑秃是一种非瘢痕性脱发，常发生于身体有毛发的部位，皮损表现为圆形或卵圆形非瘢痕性脱发，在斑秃边缘常...详情

本周看点：杭州阿波罗88元检查后续收费标准及时更新公布“本周看点”杭州阿波罗男子医院怎么样?可信吗 2024-09-27: 本周看点：杭州阿波罗88元检查后续收费标准及时更新公布“本周看点”杭州阿波罗男子医院怎么样?可信吗详情

本周官宣：杭州阿波罗88元检查后续检查收费名单公布“本周官宣”杭州阿波罗男子医院正规 2024-09-27: 本周官宣：杭州阿波罗88元检查后续检查收费名单公布“本周官宣”杭州阿波罗男子医院正规详情

本周公开：杭州阿波罗88元检查后续患者评价总榜排名“本周公开”杭州阿波罗男子医院治疗的价格表 2024-09-27: 本周公开：杭州阿波罗88元检查后续患者评价总榜排名“本周公开”杭州阿波罗男子医院治疗的价格表详情

本地：杭州阿波罗88元检查后续口碑榜今日公布排名“本地”杭州阿波罗男子医院 2024-09-27: 本地：杭州阿波罗88元检查后续口碑榜今日公布排名“本地”杭州阿波罗男子医院详情

本地网：杭州阿波罗88元检查后续检查今日公开收费表“本地网”杭州阿波罗医院割包皮多少钱 2024-09-27: 本地网：杭州阿波罗88元检查后续检查今日公开收费表“本地网”杭州阿波罗医院割包皮多少钱详情

榜单公布：杭州阿波罗医院收费合理吗88元检查后续曝光“榜单公布”阿波罗男子医院是正规医院吗 2024-09-27: 榜单公布：杭州阿波罗医院收费合理吗88元检查后续曝光“榜单公布”阿波罗男子医院是正规医院吗详情

榜单更新：杭州阿波罗医院收费合理吗88元检查后续多少“榜单更新”杭州阿波罗男子医院收费高吗 2024-09-27: 榜单更新：杭州阿波罗医院收费合理吗88元检查后续多少“榜单更新”杭州阿波罗男子医院收费高吗详情

榜单分析：杭州阿波罗医院收费合理吗现在“榜单分析”杭州阿波罗男子医院是正规医院吗 2024-09-27: 榜单分析：杭州阿波罗医院收费合理吗现在“榜单分析”杭州阿波罗男子医院是正规医院吗详情

榜单发布：杭州阿波罗医院收费合理吗多少钱“榜单发布”杭州阿波罗医院看男科怎么样 2024-09-27: 榜单发布：杭州阿波罗医院收费合理吗多少钱“榜单发布”杭州阿波罗医院看男科怎么样详情

榜单查看：杭州阿波罗医院收费合理吗过度治疗吗“榜单查看”阿波罗医院看男科怎么样 2024-09-27: 榜单查看：杭州阿波罗医院收费合理吗过度治疗吗“榜单查看”阿波罗医院看男科怎么样详情

视网膜母细胞瘤相关文章

视网膜母细胞瘤疾病常识更多

视网膜母细胞瘤_同类疾病症状

视网膜色素变性视网膜母细胞瘤视网膜脱离视网膜出血视网膜新生血管猫眼眼球突出高眼压

视网膜母细胞瘤 （视网膜母细胞瘤,视网膜）

视网膜母细胞瘤（视网膜母细胞瘤,视网膜）