1.视网膜母细胞瘤的症状:
该病是原发于儿童视网膜的恶性肿瘤,发病率为1/15000~1/30000。约有20~35%为双眼发病,多数病例在出生后不久,或在1.5~2岁之间被发现。
由于肿瘤发生于婴幼儿,早期不易发现。出生时就存在视力障碍,形成斜视,或因继发性青光眼、并发白内障及虹膜睫状体炎等疾病到眼科就诊从而发现该病。置之不理时,肿瘤可以向眼眶内发展,引起眼球突出或眼眶浮肿。大约50%以上的病儿是因肿瘤发展出现白瞳症(lcukocoria,指瞳孔区呈现白色反光)而为家长发现,约20%的患眼因肿瘤位于黄斑部、视力障碍而表现为内斜视或外斜视。少数有患眼红痛及青光眼。
2.分期:
首诊症状为白瞳者占50一92%,斜视者占25%,可伴发眼内炎、青光眼等,根据病变的发展阶段不同,临床分为四期:
2.1.眼内期
眼前部无炎症表现。眼底后极部出现乳白色大小不等,边界不清的肿物,其上有新生血管及少量出血,瞳孔区呈黄白色反光(猫眼症)
2.2.青光眼
肿瘤继续增长或瘤细胞阻塞房角致使眼压升高,出现青光眼症状。
2.3.眼外蔓延期
病变继续发展,破坏巩膜或角膜而蔓廷到眼球外,可致眼球突出肿瘤表面常有出血,坏死。
2.4.转移期
瘤细胞沿视神经向眶内及颅内蔓延,或经淋巴道转移到耳前及颌下淋巴结,亦可经血行转移到骨、四肢、肝、肾等部位。
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