急性上呼吸道感染的主要症状是什么-急性上呼吸道感染早期症状-急性上呼吸道感染用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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急性上呼吸道感染的症状

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　　1.急性上呼吸道感染的临床表现：

　　本病症状轻重不一。与年龄、病原和机体抵抗力不同有关，年长儿症状较轻，而婴幼儿较重。

　　1.1.临床表现

　　病情轻重程度相差很大，一般年长儿较轻，婴幼儿时期则重症较多。

　　1.1.1.潜伏期：多为2～3日或稍久。

　　1.1.2.轻症：只有鼻部症状，如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等，也可有流泪、轻咳或咽部不适，可在3—4日内自然痊愈。如感染涉及鼻咽部，常有发热、咽痛、腭扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生。有时淋巴结可轻度增大。发热可持续2～3日至1周。在婴幼儿常易引起呕吐和腹泻。

　　1.1.3.重症：体温可达39—40℃或更高，伴有畏寒、头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等，可因为鼻咽部分泌物引起较频繁的咳嗽。咽部微红，发生疱疹和溃疡时称为疱疹性咽炎。有时红肿明显累及腭扁桃体，出现滤泡性脓性渗出物，咽痛和全身症状加重，鼻咽部分泌物从稀薄变成稠厚。颌下淋巴结显著增大，压痛明显。如果炎症累驶鼻窦、中耳或气管，则发生相应症状，全身症状也较严重。要注意高热惊厥和急性腹痛，并与其他疾病作鉴别诊断。急性上呼吸道感染所致高热惊蹶多见于婴幼儿，于起病后1日内发生，很少反复发生。急性腹痛有时很剧烈，多在脐部周围，无压痛，早期出现，多为暂时性，可能与肠蠕动亢进有关;也可持续存在，有时与阑尾炎的症状相似，多因并发急性肠系膜淋巴结炎所致。

　　1.1.4.病程：轻型病例发热时间自1～2口至5—6日不等，但较重者高热可达1一2周，偶有长期低热达数周者，由于病灶未清除，需较长时间才能痊愈。

　　1.2.两种特殊类型上感

　　1.2.1.疱疹性咽峡炎(herpangina) 系柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季。表现为急起高热、咽痛，流涎、厌食、呕吐等;咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2~4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，病程1周左右。

　　1.2.2.咽.结合膜热(pharyngo—coniunctival fever) 由腺病毒3、7型所致，常发生于春夏季，可在儿童集体机构中流行。以发热、咽炎、结合膜炎为特征;多呈高热，咽痛，眼部刺痛，咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎;颈部、耳后淋巴结肿大，有时伴胃肠道症状：病程1～2周。

　　1.3.流行性感冒

　　系流感病毒、副流感病毒所致，有明显流行病学史。全身症状重，如发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛等。上呼吸道其他症状可不明显。

　　1.4.并发症

　　婴幼儿多见。可波及邻近器官或向下蔓延，引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管炎、支气管肺炎等。年长儿若因链球菌感染可引起急性肾炎、风湿热等。

　　2.不同原因引起的急性上呼吸道感染的临床表现：

　　根据病因不同，临床表现亦不相同。

　　2.1.普通感冒：以鼻咽部卡他症状为主。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般经5～7d痊愈。

　　2.2.病毒性咽炎和喉炎：急性病毒性咽炎临床特征为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出。当有咽下疼痛时，常提示有链球菌感染。咳嗽少见。急性病毒性喉炎临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽炎或咳嗽，体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喘息声。

　　2.3.疱疹性咽峡炎：常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约—周。检查可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡，周围有红晕。多于夏季发作，多见儿童。

　　2.4.咽结膜热：主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热，咽痛、畏光、流泪，咽及结合膜明显充血。病程4～6小时，常发生于夏季，游泳中传播。儿童多见。

　　2.5.细菌性咽-扁桃体炎：多由溶血性链球菌引，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。

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