结核性脑膜炎的症状_结核性脑膜炎的症状是什么

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

结核性脑膜炎的症状

预约挂号

　　结核性脑膜炎的临床表现：

　　1.成人：患者烦躁、易怒，或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眼不宁，两眼凝视，食欲缺乏、消瘦，并有低热、便秘或不明原因的反复呕吐，头痛加剧可呈持续性。

　　1.1.本病起病隐袭，但婴幼儿可急性或亚急性起病，由于疾病的慢性过程式病程持续时间较长，发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征，是一组TBM早期最常见的临床表现，通常持续1～2周;可有一般结核中毒症状，如发热、盗汗、倦怠无力、纳差消瘦及精神改变等。检查可有颈强直及Kernig征阳性。

　　1.2.如早期未能及时恰当治疗，发病4～8周时常出现脑实质损害的症状：精神症状。如萎靡、淡漠、谵妄或妄想、烦躁、精神异常;部分性、全身性。癫痫发作或癫痫持续状态;嗜睡、昏睡、昏迷等意识障碍;肢体瘫痪分为多因结核性动脉炎所致的卒中样瘫痪，出现偏瘫、交叉瘫、四肢瘫和截瘫等，慢性瘫痪的临床表现类似肿瘤，由结核瘤或脑脊髓蛛网膜炎引起。

　　1.3.颅内压增高及脑膜刺激征，在早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应，脑脊液生成增多，蛛网膜颗粒吸收下降，形成交通性脑积水，颅内压多为轻、中度增高;晚期蛛网膜、脉络丛粘连.呈完全或不完全性梗阻性脑积水，颅内压多明显增高，表现头痛、呕吐和视乳头水肿。少数可出现瞳孔散大、呼吸衰竭等脑疝征象。

　　1.4.脑神经损害较常见，颅底炎性渗出物的刺激、粘连、压迫，可致脑神经损害，常见面神经、动眼神经和展神经视神经受损害，表现视力减退、复视和面神经麻痹等。还可有共济失调，括约肌功能障碍，去大脑皮质状态等表现。

　　5.老年人TBM症状不典型，头痛、呕吐较少，颅内压增高的症状不明显，约半数患者脑脊液改变不典型，但在动脉硬化基础上发生结核性动脉内膜炎而引起脑梗死的较多。

　　2.婴幼儿：

　　2.1.典型病例起病多较缓慢。根据临床表现，病程大致可分为3期：

　　2.1.1.早期(前驱期)历时1～2周。小儿主要呈现少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等性格改变症状;可有发热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐、便秘(婴儿可为腹泻)等。年长儿可自诉头痛，多较轻微或非持续性，婴儿则表现为蹙眉皱额，或凝视、嗜睡等。

　　2.1.2.中期(脑膜刺激期)约1-2周。因颅内压增高致剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或烦躁不安、惊厥等;体检可见明显脑膜刺激征，颈项强直，Kernig征、Brudzinski征阳性：幼婴则表现为前囟膨隆、颅缝裂开。此期可出现颅神经障碍，最常见者为面神经瘫痪，其次为动眼神经和外展神经瘫痪。部分患儿出现脑炎体征，如定向障碍、运动障碍或语言障碍。眼底检查可见视乳头水肿、视神经炎或脉络膜粟粒状结核结节。

　　2.1.3.晚期(昏迷期)约1~3周。以上症状逐渐加重，频繁发作阵挛性或强直性惊厥;意识朦胧，继而由半昏迷进入昏迷。患儿极度消瘦，呈舟状腹。常出现水、盐代谢紊乱：最终因颅内压急剧增高导致脑疝死亡。

　　不典型结脑约占6.2%，表现为：

　　婴幼儿起病急，进展较快，有时仅以惊厥为主诉：

　　早期出现脑实质损害者可表现为舞蹈症或精神障碍;③早期出现脑血管损害者可表现为肢体瘫痪;④合并脑结核瘤者可类似颅内肿瘤表现;⑤当颅外结核病变极端严重时，可掩盖脑膜炎症状而不易识别;⑥在抗结核治疗过程中发生脑膜炎时，常表现为顿挫型。

　　2.2.根据小儿结脑的病理变化、病情轻重和临床表现，可分为以下4型：

　　2.2.1.浆液型特点为浆液渗出物仅局限于脑底，脑膜刺激征和颅神经障碍不明显，脑脊液变化轻微。常在粟粒型结核病常规检查脑脊液时发现。多为疾病早期，病情较轻。

　　2.2.2.脑底脑膜炎型为最常见的一型，浆液纤维蛋白性渗出物较弥漫，炎性病变主要位于脑底。临床上有明显脑膜刺激征，颅高压和颅神经障碍突出，但无局灶性脑症状;脑脊液呈现典型结脑改变。多属于疾病中期，病情较重。

　　2.2.3.脑膜脑炎型脑膜和脑实质均受累。脑血管变化明显，可出现局灶性脑症状，如肢体瘫痪或偏瘫，语言障碍、甚至失语，手足徐动或震颤;颅高压或脑积水症状显著;脑脊液改变较轻，恢复较快，与临床表现不平行。此型病程长，迁延不愈或恶化、复发，预后差。

　　2.2.4.脊髓型炎症蔓延至脊髓膜或脊髓，除脑及脑膜症状明显外，还有脊髓和神经根障碍，如截瘫、感觉障碍、括约肌功能障碍等因脑脊液通路梗阻，脑脊液可呈黄色，有明显蛋白细胞分离现象。此型病程长，多见于年长儿，临床恢复慢，常遗留截瘫等后遗症。

结核性脑膜炎【症状】_相关文章

今日关注：西宁治疗腋臭哪家正规-西宁看腋臭哪里好？ 2026-02-02: 今日关注：西宁治疗腋臭哪家正规-西宁看腋臭哪里好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2.西...详情

西宁哪里医院治疗白癜风好“动态更新”西宁好的白癜风医院是哪里？ 2026-02-02: 西宁哪里医院治疗白癜风好“动态更新”西宁好的白癜风医院是哪里？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病...详情

青海西宁哪里治疗瘢痕医院“本周焦点”西宁瘢痕什么医院好? 2026-01-31: 青海西宁哪里治疗瘢痕医院“本周焦点”西宁瘢痕什么医院好?青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院;...详情

实时公开：西宁治带状疱疹医院-带状疱疹应该去西宁哪家医院看？ 2026-01-31: 实时公开：西宁治带状疱疹医院-带状疱疹应该去西宁哪家医院看？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医...详情

广州治疗皮肤瘙痒所需的费用是多少-广州皮肤病医院官网预约挂号 2026-01-30: 皮肤瘙痒是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害的皮肤病症状。如果不断搔抓，会引起苔藓样变、湿疹样变及...详情

上海哪家医院看灰指甲病好-上海皮肤病医院 2026-01-30: 上海哪家医院看灰指甲病好-上海皮肤病医院，灰指甲是日常生活中较为常见的一种皮肤疾病，患病甲板失去光...详情

西宁哪个医院看皮炎好“热点新闻”西宁哪里治皮炎好？ 2026-01-30: 西宁哪个医院看皮炎好“热点新闻”西宁哪里治皮炎好？青海皮肤病医院排行公布：1.西宁青北皮肤病医院；2...详情

西宁治荨麻疹哪家医院好“医疗专题”西宁的荨麻疹医院哪家好？ 2026-01-30: 西宁治荨麻疹哪家医院好“医疗专题”西宁的荨麻疹医院哪家好？青海皮肤病医院排行公布：1.西宁青北皮肤病...详情

聚焦热点：西宁哪个治灰指甲好-西宁什么地方看灰指甲? 2026-01-29: 聚焦热点：西宁哪个治灰指甲好-西宁什么地方看灰指甲?青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院;2....详情

痤疮可到西宁哪家医院好“今日资讯”西宁哪家医院治痤疮好? 2026-01-29: 痤疮可到西宁哪家医院好“今日资讯”西宁哪家医院治痤疮好?青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院;...详情

西宁哪个医院治疗毛囊炎“医疗专题”西宁治毛囊炎哪家好? 2026-01-28: 西宁哪个医院治疗毛囊炎“医疗专题”西宁治毛囊炎哪家好?青海皮肤病医院排行公布：1.西宁青北皮肤病医院...详情

青海西宁哪个去腋臭医院好“本周焦点”西宁腋臭去除多少钱? 2026-01-28: 青海西宁哪个去腋臭医院好“本周焦点”西宁腋臭去除多少钱?青海皮肤病医院排行公布：1.西宁青北皮肤病医...详情

结核性脑膜炎相关文章

结核性脑膜炎疾病常识更多

结核性脑膜炎_同类疾病症状

结核性脑膜炎流行性脑脊髓膜炎细菌性脑膜炎脱髓鞘疾病慢性脑膜炎盗汗头痛嗜睡

结核性脑膜炎 （结核性脑膜炎,脑膜炎）

结核性脑膜炎（结核性脑膜炎,脑膜炎）