恶性黑素瘤检查报告单-恶性黑素瘤检查什么项目-恶性黑素瘤检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

恶性黑素瘤的诊断

预约挂号

　　恶性黑素瘤临床上可与不少皮损类似，其中与交界痣和混合痣最为相似，因此区别它们是否恶变十分重要。恶性黑素瘤还应与色素性基底细胞上皮瘤、脂溢性角化病、化脓性肉芽肿、Kaposi肉瘤和甲下外伤性血肿等鉴别。

　　1.组织病理学检查：

　　组织病理学检查是诊断恶性黑素瘤的主要依据。对判断预后最有价值的指标是肿瘤的浸润深度，对诊断、治疗及统计最有实际意义的分型是简单地将其分为原位黑素瘤及侵袭性黑素瘤，然后根据TNM进行分期。表明深度的有Clark分级法：I级黑素瘤细胞局限于表皮基底膜以上;Ⅱ级侵入真皮乳头层;Ⅲ级侵入真皮乳头层下血管丛;Ⅳ级侵入真皮网状层;V级侵入皮下脂肪层。表示厚度的有Breslow法，为目镜测定微计量肿瘤的厚度。

　　黑素瘤组织病理诊断主要相据结构形式及瘤细胞形态。瘤细胞形态为多种多样，可呈多边形、小圆形、梭形、空泡形、树枝状、奇异细胞，可含色素或无色素。胞核、核仁常较大，核不规则，有核分裂相。原位黑素瘤的细胞异型性有时不明显，除依靠结构形式外，还需密切结合临床进行综合分析。

　　1.1.原位黑毒瘤

　　1.1.相对较大，直径>6 mm。

　　1.2.肿瘤不对称。

　　1.3.黑素细胞巢大小不一、形状不规则、倾向于融合。

　　1.4.黑素细胞散布于表皮各层。

　　1.5.黑素细胞水平扩展，界限不清楚。

　　1.6.黑素细胞呈不典型(有异型性)。

　　1.7.细胞坏死。

　　1.8.瘤细胞未突破表皮基底膜。

　　2.侵袭性黑素瘤

　　2.1.常有原位黑素瘤的表皮内特点。

　　2.2.真皮内瘤细胞常呈巢状分布，巢周有网织纤维包绕。

　　2.3.瘤基底部细胞仍呈巢状，细胞大，含色素(色素痣的结构正好相反)。

　　2.4.淋巴管内或血管内有瘤细胞。

　　2.5.瘤内及瘤周小血管增生。

　　2.6.淋巴细胞浸润，可有浆细胞。

　　3.诊断与鉴别诊断：

　　3.1.诊断恶性黑素瘤临床上可与许多皮损类似，其中与交界痣和混合痣最为相似，因此区别它们是否恶变十分重要。组织学检查提示可疑恶变的指征有以下4个方面。

　　3.1.1.表皮上部出现单个或成群黑素细胞。

　　3.1.2.真表皮交界处的痣细胞呈不典型性增生，排列成巢状，可不规则分布于基底细胞层。

　　3.1.3.通常黑痣在真皮内的痣细胞由浅层到深层逐渐变小、变长，成为小梭形细胞，恶变时真皮深层细胞不变小(缺乏成熟)。

　　3.1.4.恶变的特征主要为核深染、增大。形态不规则，出现非典型性核分裂象。

　　3.2.鉴别诊断：最容易混淆的是幼年性黑素瘤，有时鉴别很困难，但后者主要发生在小儿和青年，其出现的怪形多核巨细胞周围常有水肿引起的腔隙，位于深部的细胞常有成熟倾向，而恶性黑素瘤无此现象。恶性黑素瘤与蓝痣不同点在于蓝痣有好发部位，色泽特殊，组织学检查表皮无病变，细胞多为梭形，无异型性和有丝分裂相，也无炎症反应。

恶性黑素瘤【诊断】_相关文章

排名TOP3：西安癫痫正规医院“排名推荐”癫痫患者的饮食注意事项有哪些? 2024-11-21: 在我们的生活中，我们可以发现癫痫患者越来越多，这会给患者的生活带来严重的影响。许多人也在寻找消除癫...详情

官方科普：西安治癫痫去哪好“排名汇总”癫痫病可以通过药物治疗吗? 2024-11-21: 癫痫药物治疗效果好吗? 癫痫药物治疗是癫痫的多种疗法之一，应用范围广泛，也是常用的一种。因其经济、...详情

怀孕来大姨妈正常吗 2024-11-21: 怀孕期间出现月经现象确实是一个让人困惑的问题。在成都玛丽亚天府妇产儿童医院，我们经常接到类似的咨询。...详情

上海治性病的医院哪家好 2024-11-21: 在上海这座繁华的大都市中，面对性病的困扰，选择一家合适的医院进行治疗成为了许多患者的首要任务。上海...详情

上海看性病的专科医院 2024-11-21: 在上海这座繁华的都市中，选择一家合适的医院来看性病是许多患者关心的问题。上海江城皮肤病医院作为当地...详情

上海性病医院去哪家 2024-11-21: 在上海这座繁华的都市中，面对众多的医疗机构，寻找一家合适的性病治疗医院可能会让人感到有些迷茫。性病...详情

上海找个有名治白癜风医院 2024-11-21: 在上海这座繁华的都市中，寻找一家专业治疗白癜风的医院，是许多患者的共同心愿。在众多医疗机构中，上海...详情

上海哪家医院看白癜风有效 2024-11-21: 白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，对患者的生活和心理产生一定影响。在上海这座国际化大都市，有多家...详情

上海什么医院专门看白癜风 2024-11-21: 白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，对于患者来说，选择一家专业的医院进行治疗至关重要。在上海，有一...详情

2024年成都哪里可以看心理医生?推荐 2024-11-21: 随着现代社会压力的不断增加，心理健康问题日益受到人们的关注。焦虑、抑郁、压力、情绪困扰等已经成为许多...详情

2024年成都市心理健康中心推荐 2024-11-21: 随着现代生活节奏的加快，心理健康问题成为了越来越多人关注的焦点。焦虑、抑郁、压力、情绪问题等，正悄然...详情

2024年成都心理医生推荐 2024-11-21: 心理健康越来越成为现代人关注的焦点。尤其是在快节奏的都市生活中，抑郁、焦虑、压力等心理问题频繁出现，...详情

恶性黑素瘤相关文章

恶性黑素瘤_同类疾病症状

恶性黑色素瘤恶性黑素瘤肛周恶性黑色素瘤原发性中枢神经系统黑色素瘤丘疹结节

恶性黑素瘤 （恶性黑素瘤,黑素瘤）

恶性黑素瘤（恶性黑素瘤,黑素瘤）