恶性黑素瘤的恶性程度较高,多发生转移,预后比较差。因此,早期诊断与及时合理治疗,是一项重要研究课题。目前治疗方法仍不理想,及时局部手术切除根治仍是争取治愈的最好方法。化疗仅适合晚期患者,免疫疗法仍处于试验阶段。
1.手术治疗:早期诊断和手术切除是治疗原发性MM的关键。肿瘤浸润深度小于2mm者,切除范围离肿瘤边缘1cm即可,随着浸润深度增加需适当扩大切除范围,但需强调截肢不能防止肿瘤转移。未触及的淋巴结不作预防性切除。
2.化学疗法:对已转移的患者,可采用化疗或联合化疗。肢端MM可采用局部灌注化疗。
3.免疫疗法:尚处于临床研究阶段的过继免疫疗法(adoptive immunotherapy),即应用淋巴银子(白介素-2)活化自身性杀伤肿瘤的效应细胞,如淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK);合用或单独应用大剂量白介素-2治疗,有一定的疗效。亦可系统使用或皮损内注射卡介菌多糖核酸(BCC—PSN)治疗。
4.放射疗法:对缓解内脏及中枢神经系统转移灶的压迫症状有一定疗效,亦可缓解骨转移所致的疼痛。
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