肾小管性酸中毒检查报告单-肾小管性酸中毒检查什么项目-肾小管性酸中毒检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

肾小管性酸中毒的诊断

预约挂号

　　肾小管性酸中毒的诊断：

　　一、实验室检查

　　1.血液生化检查

　　①血浆pH值、[HCO3-]或CO2结合力降低;②血氯升高，血钾、血钠降低，血钙和血磷偏低，阴离子间隙正常;③血碱性磷酸酶升高。

　　2.尿液检查

　　①尿比重低;②尿pH值>6;③尿钠、钾、钙、磷排出增加;④尿氨显著减少。

　　3.HCO3-排泄分数(FE HC03)

　　正常值<5%。方法：从每日口服碳酸氢钠2～3mmol/kg起，逐日增加剂量至酸中毒纠正，然后测定血和尿中[HCO2-]和肌酐(Cr)，按下列公式计算：

　　FE HCO3-=(尿[HCO3-]/血[HCO3-])÷(尿Cr/血Cr)×100

　　4.氯化铵负荷试验

　　口服氯化铵0. lg/kg，1小时内服完，3～8小时内收集血和尿液，测量血[HCO3-]和尿pH值，当血[HCO3-]降至20mmol/L以下时，尿pH值>6具有诊断价值。尿pH<5.5，则可排除本病。氯化铵负荷试验对明显酸中毒者不宜应用。

　　5.肾功能检查早期为肾小管功能降低。待肾结石、肾钙化导致梗阻性肾病时，可出现肾小球滤过率下降，血肌酐和BUN升高。

　　6.X线检查骨骼显示骨密度普遍降低和佝偻病表现，可见陈旧性骨折。腹部平片可见泌尿系结石影和肾钙化。

　　二、诊断

　　根据以上典型表现，排除其他原因所致的代谢性酸中毒，尿pH>6者，可诊断远端肾小管酸中毒，确定诊断应具有：①即使在严重酸中毒时，尿pH也不会低于5.5;②有显著的钙、磷代谢紊乱及骨骼改变;③尿氨显著降低;④FE HCO3-<5%;⑤氯化铵负荷试验阳性。

　　鉴别诊断：

　　与肾性酸中毒鉴别

　　1.阴离子间隙 RTA阴离子间隙正常;肾性酸中毒常升高。

　　2.血生化 RTA血氯升高、磷正常或下降;肾性酸中毒血氯常正常、磷多升高。

　　3.滤过功能 RTA多正常或轻度损害;肾性酸中毒中度损害。

　　4.机制 RTA如前介绍;肾性酸中毒因肾单位减少导致NH4+生成减少，泌氢功能障碍。

肾小管性酸中毒【诊断】_相关文章

西宁腋臭医院去哪好“实力公开”西宁腋臭医院哪里好？ 2025-07-24: 西宁腋臭医院去哪好“实力公开”西宁腋臭医院哪里好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2.西...详情

西宁哪个毛囊炎医院治疗专业“重点发布”西宁哪里看毛囊炎好？ 2025-07-24: 西宁哪个毛囊炎医院治疗专业“重点发布”西宁哪里看毛囊炎好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院...详情

广州医院看牛皮癣怎么样-广州市治疗牛皮癣好 2025-07-23: 银屑病，还可以称之为牛皮癣，皮损为大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，是会给患者造成较为严...详情

上海哪家医院治疗扁平疣好-上海治疗扁平疣较好的医院 2025-07-23: 上海哪家医院治疗扁平疣好？扁平疣是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的，可密集分布或由于局部搔抓而...详情

上海治疗青春痘具体的费用是多少-上海治疗痤疮的价格 2025-07-23: 上海治疗青春痘具体的费用是多少？青春痘，是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，也称为痤疮，其中是...详情

上海治疗扁平疣具体所需的费用是多少-上海较好的扁平疣医院 2025-07-23: 扁平疣是日常生活中较为常见的疾病，好发于人体的颜面、手背及前臂等处，一种常见的传染性皮肤病，在初发...详情

上海看湿疹哪个医院好-上海较好的治疗湿疹的医院 2025-07-23: 上海看湿疹哪个医院好？湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三...详情

上海哪所医院治疗灰指甲比较好-上海治疗灰指甲的医院 2025-07-23: 上海哪所医院治疗灰指甲比较好?灰指甲是一种真菌感染导致的皮肤病，具有较强的传染性，一旦患病会给患者...详情

上海哪里皮肤病治疗好-上海皮肤病比较好的医院 2025-07-23: 上海哪里皮肤病治疗好?湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应，病因复杂，常为内外因相...详情

上海治疗灰指甲需要多少钱-上海虹桥医院 2025-07-23: 上海治疗灰指甲需要多少钱？灰指甲是生活中常见的真菌性疾病，并且有一定的传染性，对患者的生活带来很大...详情

上海治疗皮肤过敏所需的费用是多少-上海虹桥医院 2025-07-23: 皮肤过敏是一种机体的变态反应，过敏源是过敏病症发生的外因，而机体能力低下，大量自由基对肥大细胞和嗜...详情

西宁哪个医院治狐臭专业“本周更新”西宁治疗狐臭哪家医院好？ 2025-07-23: 西宁哪个医院治狐臭专业“本周更新”西宁治疗狐臭哪家医院好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院...详情

肾小管性酸中毒相关文章

肾小管性酸中毒疾病常识更多

肾小管性酸中毒_同类疾病症状

骨质疏松血尿心律失常

肾小管性酸中毒 （肾小管性酸中毒,肾小管酸中毒）