肾小管性酸中毒的主要症状是什么-肾小管性酸中毒早期症状-肾小管性酸中毒用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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肾小管性酸中毒的症状

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　　1.肾小管性酸中毒的症状：

　　原发性病例可在生后即出现：

　　1.1.慢性代谢性酸中毒的表现，如厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、生长发育迟缓，尿pH>6;

　　1.2.电解质紊乱：主要为高氯血症和低钾血症，患儿出现全身肌无力和周期性瘫痪;

　　1.3.骨病：表现为软骨病或佝偻病，出牙延迟或牙齿早脱，维生素D治疗效果差，常有骨痛和骨折，儿童可有骨畸形和侏儒等;

　　1.4.尿路症状：由于肾结石和肾钙化，患儿可有血尿、尿痛等表现，易继发感染与导致梗阻性肾病;肾脏浓缩功能受损时，患者还常有多饮、多尿、烦渴等症状。

　　2.高血氯性代谢性酸中毒：

　　由于肾小管泌H+或H+梯度形成障碍，故患者尿中可滴定酸及铵离子(NH4+)减少，尿pH上升(>6.0)，血pH下降，血清氯离子(Cl-)增高。但是，阴离子问隙(AG)正常，此与其他代谢性酸中毒不同。

　　3.低钾血症：

　　管腔内H+减少，从而钾离子(K+)替代H+与钠离子(Na+)交换，使K+从尿中大量排出，致成低钾血症=.重者可引起低钾性麻痹、心律失常及低钾血症肾病(呈现多尿及尿浓缩功能损害)。

　　4.钙磷代谢障碍：

　　酸中毒能抑制肾小管对钙的重吸收，并使l，25(OH)2F3生成减少，因此患者呈现高尿钙、低血钙，进而继发甲状旁腺功能亢进，导致高尿磷、低血磷。严重的钙磷代谢紊乱常引起骨病(骨痛、骨质疏松及骨畸形)、肾结石及肾钙化。

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