肾小管性酸中毒的治疗方法_肾小管性酸中毒怎么办可以治好吗_肾小管性酸中毒用药

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肾小管性酸中毒的治疗

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　　肾小管性酸中毒的治疗：

　　1.纠正酸中毒：应补充碱剂，常用枸橼酸合剂(枸橼酸100g，枸橼酸钠100g，加水至1000ml)治疗，亦可服用碳酸氢钠。儿童有6%～15%的碳酸氢盐从肾脏丢失(在成人<5%)，故可给予2. 5～7mmol/(kg·d)的碱性药物。常用口服碳酸氢钠或用复方枸橼酸溶液(Shohl液，含枸橼酸140g、枸橼酸钠98g，加水至1000ml)，每Iml Shohl液相当于1mmol的碳酸氢钠。开始剂量2～4mmol/( kg·d)，最大可用至5～14mmol/(kg·d)，直至酸中毒纠正。

　　2.纠正电解质紊乱：低钾血症时可服用10%枸橼酸钾0.5～1mmol/(kg·d)，每日3次。不宜用氯化钾，以免加重高氯血症。

　　3.肾性骨病：可用维生素D、钙剂。维生素D剂量5000～10000U/d。但应注意：①从小剂量开始，缓慢增量;②监测血药浓度及血钙、尿钙浓度，及时调整剂量，防止高钙血症的发生。

　　服枸橼酸合剂后，尿钙将主要以枸橼酸钙形式排出，其溶解度高，可预防肾结石及钙化。对已发生骨病而无肾钙化的患者，可小心试用钙剂及骨化三醇[1/25(OH)2D3]治疗。

　　利尿剂可减少尿钙排泄，促进钙重吸收，防止钙在肾内沉积，如氢氯噻嗪1～3mg/(kg·d)，分3次口服。

　　4.支持治疗：补充营养，保证入量，控制感染及原发疾病的治疗均为非常重要的措施。

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