原发性血小板增多症病因概要:
原发性血小板增多症的病因主要分为4个方面:原发性血小板增多症的发生可能与放射线、化学物质的接触、病毒感染及遗传因素有关。它是一种多能干细胞的克隆性疾病;血红蛋白浓度与白细胞计数较高,骨髓增生更活跃,易合并静脉血栓形成;血小板增多,脾肿大明显;细胞遗传学异常,巨核细胞增生异常,易转变成白血病或骨髓纤维化。
原发性血小板增多症详细解释:
的病因原发性血小板增多症的病因:
本病的病因不明,与其他骨髓增生性疾病一样,本病的发生可能与放射线、化学物质的接触、病毒感染及遗传因素有关。它是一种多能干细胞的克隆性疾病。主要病理改变为:骨髓巨核系细胞增多,形态异常,同时伴有全骨髓增生。血小板显著增多伴幼稚型血小板增多,血小板寿命缩短。血小板显著增多的患者,常见血小板在血小板聚集仪上发生自发性聚集。
2005年Baxter等首先报道了MPD患者JAK2基因第12号外显子1849位核苷酸G→A突变,导致JAK2蛋白激酶样结构域617位缬氨酸变为苯丙氨酸(JAK2 Val617Phe,JAK2 V617F)。用等位基因特异性PCR检测,JAK2 V617F在原发型血小板增多症(ET)的检出率为45%,而儿童ET仅为28.5%。有JAK2 V617F突变的ET患者的表现与PV很相像,血红蛋白浓度与白细胞计数较高,骨髓增生更活跃,易合并静脉血栓形成,易转变成PV,对羟基脲较为敏感;而无JAK2 V617F突变的ET患者往往仅有血小板增多,脾肿大明显,可能有细胞遗传学异常,巨核细胞增生异常,易转变成白血病或骨髓纤维化。
原发性血小板增多症流行病学:
原发性血小板增多症的真实发病率不清楚,估计年发病率为1/10万-2.5/10万。按欧美5国对ET的流行病学调查,发病率为0.59-2.53/10万,近20年来发病率增加了3.2倍,这与血细胞自动计数仪普遍应用,较易发现无症状的患者有关,但也可能反映了实际发病数的增多。多在50~60岁发病,男女比例无显著差异,但第二个高峰常在30岁左右,女性较常见。可发生于儿童,但不常见。
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